فحص P40 لتشخيص سرطان الرئة | منصة لها ولك الطبية

فحص نسيجي دقيق للكشف عن بروتين P40، مما يساعد في تمييز أنواع سرطان الرئة بدقة وتحديد الخيارات العلاجية الأنسب لحالتك لضمان أفضل النتائج.

الاسم العلمي: فحص الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين P40

فحص كيميائي نسيجي مناعي (IHC) نوعي باستخدام جسم مضاد وحيد النسيلة ضد البروتين P40 (المعروف أيضًا باسم ΔNp63)، وهو أيزوفورم قصير لبروتين p63. يهدف إلى الكشف عن التعبير النووي لـ P40، وهو علامة عالية الحساسية والنوعية لتحديد الأصل الحرشفي للخلايا، خاصة في سرطانات الرئة والرأس والعنق.

فحص الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين P40 - فحص P40 لتشخيص سرطان الرئة

نوع الخدمة تحليل نسيجي مناعي

المدة 15-20 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق لتشخيص تعبير بروتين P40 في النسيج الورمي
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

التصنيف الدقيق لسرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC)، عن طريق تحديد النوع الفرعي الحرشفي (Squamous Cell Carcinoma - SqCC).
التمييز بين السرطان الغدي (Adenocarcinoma) والسرطان حرشفي الخلايا في الرئة، وهو تمييز حاسم لأن بعض العلاجات الموجهة (مثل Bevacizumab) والعلاجات المناعية (مثل Pembrolizumab في حالات معينة) يكون مؤشر استخدامها مختلفاً تماماً حسب النوع.
تشخيص الأورام الحرشفية في مواقع أخرى، مثل الرأس والعنق، عنق الرحم، المريء، والمثانة.
تحديد أصل النقائل الحرشفية مجهولة المنشأ.

الفئات المستهدفة

المرضى المزمنون المصابون بسرطان رئة غير صغير الخلايا، حيث يكون تحديد النوع الفرعي (غدي مقابل حرشفي) خطوة تشخيصية إلزامية قبل بدء العلاج النظامي.
المرضى الذين يعانون من أورام في مواقع أخرى يُشتبه في كونها حرشفية المنشأ.
المرضى الذين لديهم نقائل في العقد الليمفاوية أو أعضاء أخرى يحتاج تحديد أصلها.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

تشخيص نسيجي لسرطان رئة غير صغير الخلايا يحتاج تصنيفاً فرعياً.
ورم في موقع آخر (مثل الرأس والعنق) يحتاج تأكيد طبيعته الحرشفية.
نتيجة غير حاسمة لعلامات أخرى (مثل TTF-1 سالب) في ورم رئوي.
الحاجة لتوجيه قرار علاجي يعتمد على النوع النسيجي (مثل اختيار العلاج الكيميائي أو المناعي).

الأسئلة الشائعة

يستبعد بشكل كبير السرطان الغدي، مما قد يغير خيارات العلاج الكيميائي الأولي.
قد يؤثر على أهلية العلاج المناعي (مثبطات PD-1/PD-L1) كخط أول في الحالات المتقدمة.
يحدد المرضى الذين يجب تجنب بعض العلاجات الموجهة مثل Bevacizumab (الذي يزيد خطر النزف في SqCC).

المستويات الطبيعية

الأنسجة الطبيعية: يُعبَّر عن P40 في الطبقات القاعدية من الأنسجة الطلائية الحرشفية (مثل الجلد، المريء، عنق الرحم) وبعض الخلايا الأخرى (مثل الخلايا المبطنة للحويصلات المنوية في الخصية، خلايا عضلات المثانة). هذا التعبير الطبيعي يعمل كمرجع داخلي إيجابي.
التقرير التشخيصي: يُقيَّم التعبير في نوى الخلايا الورمية. إيجابي (موجب): تلوين نووي قوي ومنتشر في الخلايا الورمية. سالب (سلبي): عدم وجود تلوين نووي في الخلايا الورمية، مع وجود تلوين في الضوابط الداخلية الطبيعية.
إيجابي (موجب): تلوين نووي قوي ومنتشر في الخلايا الورمية.
سالب (سلبي): عدم وجود تلوين نووي في الخلايا الورمية، مع وجود تلوين في الضوابط الداخلية الطبيعية.
لا يوجد قيمة رقمية قياسية. النتيجة هي نوعية (إيجابي/سلبي) مع وصف نمط التلوين.

شروط وتنبيهات

المتطلب الأساسي: توفر شرائح نسيجية FFPE من الورم، مع تحديد المناطق الورمية بوضوح.
يُطلب هذا الفحص بشكل روتيني مع علامة TTF-1 (علامة للسرطان الغدي) كجزء من اللوحة القياسية لتصنيف سرطان الرئة غير صغير الخلايا. التفسير المزدوج (P40 و TTF-1) هو الأساس.
يجب أن يسبق الفحص تشخيص نسيجي أولي (H&E) يُظهر سرطاناً غير صغير الخلايا.
وقت التسليم: 3-5 أيام عمل.