خريطة التنبؤ بالعلاج (7 علامات) | منصة لها ولك الطبية

تقييم قدرة الورم على الاستجابة للعلاجات المناعية الحديثة عبر تحليل 7 مؤشرات، مما يساعد في اختيار المرضى الأكثر استفادة وتجنب العلاجات غير الفعالة.

الاسم العلمي: تحليل واستشارة الكيمياء النسيجية المناعية (7 Markers) (IHC)

باقة استشارية مناعية متخصصة (Immuno-Oncology Consultative Package) تقوم على التحليل المتكامل لسبع علامات مناعية (IHC) مصممة لتقييم "بيئة الورم المناعية الدقيقة" (Tumor Immune Microenvironment - TIME) وتوقع الاستجابة لمثبطات نقطة التفتيش المناعي (Immune Checkpoint Inhibitors - ICIs). تشمل الباقة عادةً: علامات تنشيط المناعة (مثل CD8, Granzyme B)، علا...

تحليل واستشارة الكيمياء النسيجية المناعية (7 Markers) (IHC) - خريطة مناعية للتنبؤ بالعلاج

نوع الخدمة استشارة طبية (تحليل أنسجة)

المدة 30-45 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

التحليل المتكامل لسبع علامات مناعية لتقييم بيئة الورم المناعية الدقيقة.
قياسات كمية للارتشاح المناعي وتعبير نقاط التفتيش باستخدام التحليل الصوري المتقدم.
استشارة تفسير النتائج وتصنيف النمط المناعي مع أخصائي علم الأمراض المتخصص في المناعة المرضية للأورام.
إصدار "تقرير التوصيف المناعي وتوقع الاستجابة المناعية" مع النمط المناعي والتوصيات.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تقييم شدة وكثافة ارتشاح الخلايا المناعية داخل وحول الورم (Tumor-Infiltrating Lymphocytes - TILs).
قياس التعبير عن بروتينات نقطة التفتيش المناعية (مثل PD-L1) على الخلايا السرطانية والخلايا المناعية.
تحديد حالة "الاستنزاف" (Exhaustion) أو التنشيط لدى الخلايا التائية السامة.
تصنيف الورم إلى فئات مناعية تسهل اختيار العلاج المناعي المناسب (مثل ورم "ساخن" مع PD-L1 إيجابي قد يستفيد من علاج مناعي وحيد، بينما ورم "بارد" قد يحتاج لعلاجات مركبة).

الفئات المستهدفة

المرضى المصابون بأورام صلبة متقدمة حيث يكون العلاج المناعي خياراً علاجياً (مثل سرطان الرئة، الجلد الميلانيني، المثانة، المعدة، إلخ).
المرضى الذين يفكرون في العلاج المناعي كخط أول أو بعد فشل العلاجات الأخرى.
المشاركون المحتملون في تجارب سريرية للعلاج المناعي أو العلاج المركب (مناعي + مستهدف / كيميائي).

الأعراض/المواقف التي تستدعي الإجراء

التخطيط لبدء العلاج بمثبطات نقطة التفتيش (مثل Pembrolizumab, Nivolumab) لأي ورم صلب.
تقييم ورم "بارد" ظاهرياً (قليل الارتشاح المناعي) لفهم العوائق المناعية واقتراح استراتيجيات "تسخينه".
فشل سابق في العلاج المناعي، لفهم الآليات المحتملة للمقاومة (مثل غياب الخلايا التائية، أو وجود مثبطات أخرى غير PD-1/PD-L1).
تقييم عينة نسيجية قبل العلاج المناعي المساعد (Neoadjuvant) في سرطانات مثل الرئة أو الميلانوما.

الأسئلة الشائعة

ساخن (Hot): ارتشاح عالي لخلايا CD8+ منشطة، مع تعبير PD-L1 (مثالي للعلاج المناعي).
بارد (Cold): قليل或无 ارتشاح مناعي، غالباً سالب PD-L1 (غير محتمل للاستجابة، قد يحتاج علاجات مركبة).
مستنزف (Excluded): خلايا مناعية موجودة لكنها محاصرة خارج الورم (قد يحتاج علاجات لكسر الحاجز).
مستنزف (Dysfunctional): خلايا CD8+ موجودة لكنها تعبر عن علامات استنزاف عالية (PD-1, LAG-3) (قد يستفيد من علاجات مثبطة لنقاط تفتيش متعددة).

المستويات الطبيعية

قياسات كمية: نسبة خلايا الورم الإيجابية لـ PD-L1 (TPS، CPS حسب البروتوكول)، كثافة ارتشاح CD8+ (خلايا/mm²).
النمط المناعي المُحدد: (ساخن/بارد/معزول/مستنزف) مع التوضيح.
توقع الاستجابة: تقدير نوعي (منخفض/متوسط/مرتفع) لاحتمالية الاستجابة للعلاج المناعي القائم على مثبطات PD-1/PD-L1.
توصيات علاجية مناعية: قد تتضمن: "موصى بشدة بالعلاج المناعي"، "يوصى بالعلاج المناعي مع علاج آخر (كيميائي، مستهدف VEGF)"، أو "يوصى بالبحث عن تجارب سريرية لعلاجات مناعية جديدة (مضادة لـ LAG-3، إلخ)".

شروط وتنبيهات

معرفة نوع العلاج المناعي المراد تقييمه: لاختيار الجسم المضاد الصحيح لـ PD-L1 (مثال: 22C3 للبيمبروليزوماب، SP142 للأتيزوليزوماب).
عينة نسيجية حديثة وممثلة: يُفضل أن تكون الخزعة حديثة وقبل أي علاج مناعي، لأن العلاج قد يغير التعبير المناعي.
تقديم جميع التقارير: إرفاق تقارير العلامات السبعة.
لا حاجة لعينات جديدة أو صيام.
المدة المتوقعة: 10 إلى 20 يوم عمل بسبب التعقيد التحليلي والكمي.