فحص الكورتيزول العشوائي | منصة لها ولك الطبية

Q: المستويات الطبيعية

عينة صباحية عشوائية: طبيعية إذا كانت بين 5-25 ميكروغرام/دل. عينة مسائية/ليلية عشوائية: طبيعية إذا كانت أقل من 5-7 ميكروغرام/دل. بدون معرفة الوقت الدقيق: تكون القيمة ذات فائدة محدودة للتشخيص، ولا يمكن الاعتماد عليها وحدها لاتخاذ قرار طبي. بدون معرفة الوقت الدقيق: تكون القيمة ذات فائدة محدودة للتشخيص، ولا يمكن الاعتماد عليها وحدها لاتخاذ قرار طبي.

قياس فوري لمستوى هرمون التوتر في الدم في أي وقت من اليوم، مما يوفر نظرة سريعة على وظائف الغدة الكظرية واستجابة الجسم للضغوط المفاجئة.

الاسم العلمي: تحليل هرمون الكورتيزول العشوائي (Random Cortisol)

فحص كمي يقيس مستوى هرمون الكورتيزول (Cortisol) في مصل الدم، مأخوذ في وقت غير محدد مسبقاً (عشوائي)، دون مراعاة ذروة الصباح أو قمع المساء. نظراً للتقلبات الطبيعية الكبيرة في مستوى الكورتيزول على مدار اليوم، فإن تفسير هذه القيمة العشوائية يكون محدوداً ويجب أن يتم بحذر شديد، وغالباً ما يحتاج إلى تأكيد بقياسات محددة التوقيت (صباحي/مسائي) أو اختبارات تحف...

تحليل هرمون الكورتيزول العشوائي (Random Cortisol) - تحليل الكورتيزول العشوائي

نوع الخدمة تحليل مخبري (دم)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل سريع لقياس مستوى هرمون الكورتيزول في مصل الدم في وقت عشوائي.
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي غدد صماء أو طبيب الطوارئ.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

الاستخدام الأساسي في الحالات الطارئة: تقييم أزمة قصور الغدد الكظرية الحادة (Addisonian crisis) عند ظهور أعراض مثل انخفاض ضغط الدم الشديد، الصدمة، أو نقص صوديوم الدم غير المبرر.
التقييم الأولي السريع للمرضى المشتبه بإصابتهم بـ متلازمة كوشينغ عند وجود أعراض واضحة جداً، حيث أن المستوى العشوائي المرتفع جداً قد يكون دلالة.
استخدامه كفحص مسحي أولي عند عدم القدرة على التحكم في وقت سحب العينة، كما في بعض الحالات المرضية المنومة.
يُطلب أحياناً مع اختبار تحفيز ACTH (Cosyntropin test) كقياس أساسي لوظيفة الغدة الكظرية.

الفئات المستهدفة

المرضى في أقسام الطوارئ أو العناية المركزة والذين يعانون من انهيار وعائي (صدمة) غير مفسر.
المرضى المعروفين بقصر الكظر والذين يظهرون علامات تدهور حاد.
المرضى الذين تظهر عليهم أعراض شديدة لفرط الكورتيزول (Cushing’s syndrome) وتحتاج إلى تقييم سريع.
المرضى الذين يخضعون لتقييم طبي شامل في العيادات الخارجية ولكن لا يمكنهم الحضور في وقت الصباح المحدد.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

انخفاض حاد في ضغط الدم، دوار، أو إغماء بدون سبب واضح (غير قلبي أو نزيفي).
ألم بطني حاد، قيء، إسهال مصحوب بـ ضعف شديد ودوخة.
ضعف عام شديد وحاد مع نقص صوديوم في الدم.
علامات جفاف وانهيار وعائي لدى مريض معروف بـ قصور الكظر.

الأسئلة الشائعة

قياس الكورتيزول الصباحي أو المسائي.
اختبار قمع الديكساميثازون.
اختبار تحفيز ACTH (Cosyntropin test).
مرتفع جداً (> 20-25 ميكروغرام/دل) في مريض يعاني من أعراض كوشينغ → داعم قوي للتشخيص.
منخفض جداً (< 3-5 ميكروغرام/دل) في مريض في صدمة غير مفسرة → يشير بقوة إلى قصور كظري.
القيم المتوسطة يصعب تفسيرها بدون معرفة وقت سحب العينة.

المستويات الطبيعية

عينة صباحية عشوائية: طبيعية إذا كانت بين 5-25 ميكروغرام/دل.
عينة مسائية/ليلية عشوائية: طبيعية إذا كانت أقل من 5-7 ميكروغرام/دل. بدون معرفة الوقت الدقيق: تكون القيمة ذات فائدة محدودة للتشخيص، ولا يمكن الاعتماد عليها وحدها لاتخاذ قرار طبي.
بدون معرفة الوقت الدقيق: تكون القيمة ذات فائدة محدودة للتشخيص، ولا يمكن الاعتماد عليها وحدها لاتخاذ قرار طبي.

شروط وتنبيهات

• تسجيل وقت سحب العينة بدقة على الأنبوبة وفي طلب التحليل أمر بالغ الأهمية للتفسير، حتى لو كان عشوائياً.
• لا يشترط الصيام.
• في الحالات غير الطارئة، يُفضل دائماً حجز موعد للقياس الصباحي أو المسائي المحدد للحصول على نتيجة أكثر دلالة.
• يجب إبلاغ المختبر عن أي أدوية ستيرويدية يتناولها المريض.
• تؤخذ العينة في أنبوبة سيرم (غطاء أحمر أو أصفر).