سعر تحليل دواء توبرامايسين بالدم | منصة لها ولك الطبية

تحليل ضروري لضمان فعالية المضاد الحيوي وحماية الكلى من الآثار الجانبية، عبر تحديد الجرعة المثالية التي تضمن القضاء على العدوى بأمان تام وفعالية عالية.

الاسم العلمي: تحليل مستوى دواء توبرامايسين في الدم (Tobramycin)

فحص يقيس تركيز مضاد حيوي أمينوغليكوزيدي (Tobramycin) في مصل الدم خلال أوقات محددة بعد إعطاء الجرعة. يعد من الضروريات العلاجية (Therapeutic Drug Monitoring - TDM) بسبب نطاقه العلاجي الضيق والسمية المرتبطة بالجرعات الزائدة (سمية الكلى والأذن). يتم قياس كل من ذروة (Peak) و قاع (Trough) المستوى لتحقيق الاستخدام الأمثل والفعال للدواء.

تحليل مستوى دواء توبرامايسين في الدم (Tobramycin) - قياس مستوى مضاد التوبراميسين

نوع الخدمة تحليل مخبري (دم)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق لمستوى التوبراميسين في الدم
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي صيدلة سريرية أو أمراض معدية
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تحقيق الفعالية العلاجية: ضمان وصول مستوى الدواء في الدم إلى المدى الذي يقضي على البكتيريا بشكل فعال، خاصة في حالات العدوى الخطيرة أو في المرضى ذوي المناعة المنخفضة.
منع السمية الكلوية (النيفروتوكسيسيتي): مراقبة المستويات لتجنب التراكم السام للدواء في الكلى، مما قد يؤدي إلى إصابة كلوية حادة، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي مسبق.
منع السمية السمعية (أوتوتوكسيسيتي): تجنب الآثار الجانبية الخطيرة على العصب السمعي والتي قد تسبب طنين الأذن، فقدان السمع الدائم، أو اختلال التوازن.
ضبط الجرعة بشكل فردي: تعديل الجرعة بناءً على وزن المريض، وظائف الكلى، والعمر، حيث أن امتصاص وتوزيع وإخراج الدواء يختلف بشكل كبير بين الأفراد.

الفئات المستهدفة

1. المرضى المزمنون: وخاصة مرضى التليف الكيسي (Cystic Fibrosis) الذين يصابون بشكل متكرر بعدوى رئوية خطيرة ببكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، حيث يعتبر التوبراميسين حجر الزاوية في العلاج بالمضادات الحيوية.
2. الأطفال والرضع: الذين يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة أو بسبب عدوى شديدة، ويكونون أكثر حساسية لسمية الدواء.
3. كبار السن ومرضى الكلى: الذين قد تكون لديهم وظائف كلوية متضائلة، مما يزيد من خطر تراكم الدواء وسميته، ويستدعي مراقبة دقيقة جداً.

الأعراض المؤشرة

البدء في علاج عدوى شديدة بالتوبراميسين أو أي أمينوغليكوزيد آخر.
وجود تغير في وظائف الكلى (ارتفاع الكرياتينين) أثناء العلاج.
ظهور أعراض مبكرة لسمية الأذن (طنين، شعور بامتلاء الأذن).
تغير في الحالة السريرية للمريض أو عدم استجابة العدوى للعلاج كما هو متوقع.

الأسئلة الشائعة

عينة القاع (Trough): تُسحب مباشرة قبل إعطاء الجرعة التالية (على سبيل المثال، قبل الجرعة الثالثة إذا كانت تعطى كل 8 ساعات). تعكس أدنى مستوى للدواء في الدم، ويجب أن تبقى ضمن نطاق آمن لمنع التراكم والسمية.
عينة الذروة (Peak): تُسحب بعد 30-60 دقيقة من نهاية التسريب الوريدي (أو بعد ساعة من الحقن العضلي). تعكس أعلى مستوى للدواء، ويجب أن تصل إلى مستوى كافٍ لقتل البكتيريا.
ذروة (Peak): 4-10 ميكروغرام/مل (لعلاج العدوى النظامية)، وقد تصل إلى 8-12 ميكروغرام/مل لعدوى الزائفة الخطيرة أو لدى مرضى التليف الكيسي.
قاع (Trough): يجب أن يكون أقل من 2 ميكروغرام/مل (ويفضل أقل من 1 ميكروغرام/مل) لتقليل خطر السمية الكلوية والأذنية.

المستويات الطبيعية

كما هو موضح في النطاق العلاجي أعلاه. المستويات الواقعة خارج هذا النطاق الضيق تستدعي تعديلاً فورياً في الجرعة من قبل الطبيب. يعتبر المستوى المنخفض جداً (تحت النطاق العلاجي) غير فعال، والمستوى المرتفع جداً (فوق النطاق العلاجي) يحمل خطراً سمياً كبيراً.

شروط وتنبيهات

توقيت سحب العينة بالغ الأهمية. يجب التأكد من موعد الجرعة الأخيرة وطريقة إعطائها (وريدي، عضلي) وإبلاغ المختبر بذلك بدقة.
يُفضل الصيام ليس شرطاً إلزامياً، لكن قد يُوصى به لتوحيد الظروف إذا كان المريض يتلقى تغذية وريدية أو أنبوبية.
مراقبة وظائف الكلى (الكرياتينين) ووظائف الأذن (سمع) بشكل متزامن مع مراقبة مستوى الدواء أمر ضروري ومتكامل.