قياس مستوى دواء تاكروليموس | منصة لها ولك الطبية

مراقبة حيوية لمستوى دواء التاكروليموس في الدم لمرضى زراعة الأعضاء، لضمان منع رفض العضو الجديد وتجنب الآثار الجانبية الخطيرة على الكلى والأعصاب.

الاسم العلمي: تحليل مستوى دواء التاكروليمس (FK506)

فحص كمي يقيس تركيز دواء التاكروليمس (FK506) في الدم الكامل. ينتمي إلى فئة مثبطات الكالسينيورين (CNI)، ويستخدم بشكل أساسي لمنع رفض الطعم في عمليات زراعة الأعضاء (الكبد، الكلى، القلب). يتطلب مراقبة دقيقة بسبب نطاقه العلاجي الضيق والتباين الكبير في امتصاصه وأيضه بين المرضى.

تحليل مستوى دواء التاكروليمس (FK506) - قياس مستوى دواء تاكروليموس

نوع الخدمة تحليل مخبري (دم)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

قياس دقيق لتركيز التاكروليمس في الدم الكامل.
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي زراعة الأعضاء أو الصيدلة السريرية.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

مراقبة العلاج الدوائي المراقب (TDM) لضمان بقاء تركيز التاكروليمس ضمن النطاق العلاجي لمنع رفض الطعم.
منع السمية، خاصة الكلوية والعصبية.
ضبط الجرعة بناءً على التفاعلات الدوائية والتغيرات في وظائف الكبد والكلى.
تقييم الامتثال للعلاج لدى المرضى.

الفئات المستهدفة

مرضى زراعة الأعضاء (الكلى، الكبد، القلب، الرئة، البنكرياس) الذين يتلقون التاكروليمس كمثبط للمناعة.
المرضى الذين يعانون من أعراض تشير إلى سمية الدواء أو رفض الطعم.
المرضى الذين بدأوا أو أوقفوا أدوية أخرى قد تتفاعل مع التاكروليمس.
الأطفال والرضع بعد الزرع بسبب اختلاف الأيض لديهم.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

علامات السمية: رعشة، صداع، نوبات صرع، اعتلال عصبي، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع البوتاسيوم، تدهور وظائف الكلى.
علامات رفض الطعم: ارتفاع إنزيمات الكبد (في زراعة الكبد)، ارتفاع الكرياتينين (في زراعة الكلى)، حمى، ألم في موقع الزرع.

الأسئلة الشائعة

لماذا يجب قياس التاكروليمس في الدم الكامل وليس المصل؟
لأنه يرتبط بشكل كبير بخلايا الدم الحمراء. القياس في الدم الكامل يعطي تمثيلاً أدق للتركيز الفعال مقارنة بالقياس في المصل أو البلازما.
ما هو النطاق العلاجي المستهدف؟
يختلف حسب نوع العضو المزروع والوقت منذ الزراعة. بشكل عام: المبكر بعد الزراعة (أشهر): 5-15 نانوجرام/مل. المتأخر/الصيانة (بعد سنة): 3-8 نانوجرام/مل.
المبكر بعد الزراعة (أشهر): 5-15 نانوجرام/مل.
المتأخر/الصيانة (بعد سنة): 3-8 نانوجرام/مل.

المستويات الطبيعية

لا يوجد مستوى "طبيعي"، فهو دواء لا يوجد بشكل طبيعي.
النطاق العلاجي: يحدده فريق الزرع حسب البروتوكول.
التفسير العام: أقل من النطاق المستهدف: خطر زيادة رفض الطعم. ضمن النطاق المستهدف: المستوى الأمثل للوقاية من الرفض مع الحد الأدنى من السمية. أعلى من النطاق المستهدف: زيادة خطر السمية (كلوية، عصبية، استقلابية).
أقل من النطاق المستهدف: خطر زيادة رفض الطعم.
ضمن النطاق المستهدف: المستوى الأمثل للوقاية من الرفض مع الحد الأدنى من السمية.
أعلى من النطاق المستهدف: زيادة خطر السمية (كلوية، عصبية، استقلابية).

شروط وتنبيهات

الصيام: غير مطلوب.
توقيت السحب: يجب سحب العينة قبل الجرعة الصباحية (Trough Level). هذا هو الوقت القياسي للمراقبة.
نوع العينة: سحب عينة دم وريدية في أنبوب يحتوي على EDTA (أنبوب أرجواني) لقياس الدم الكامل.
تسجيل الجرعة: تسجيل وقت أخذ آخر جرعة ووقت سحب العينة بدقة.