فحص الغدة الدرقية للمواليد (TSH) | منصة لها ولك الطبية

اختبار بسيط وضروري لتقييم وظائف الغدة الدرقية لدى حديثي الولادة، للوقاية من الإعاقة الذهنية وضمان النمو البدني والعقلي السليم.

الاسم العلمي: تحليل الهرمون المنبه للدرقية لحديثي الولادة (TSH)

فحص مسحي للكشف عن قصور الغدة الدرقية الخلقي (Congenital Hypothyroidism - CH) عن طريق قياس مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (Thyroid Stimulating Hormone - TSH) في الدم المأخوذ من كعب حديث الولادة. ارتفاع مستوى TSH هو المؤشر الأساسي والأكثر حساسية للكشف عن قصور الغدة الدرقية الأولي عند الرضع، حيث يحفز الغدة النخامية الغدة الدرقية غير النشطة.

تحليل الهرمون المنبه للدرقية لحديثي الولادة (TSH) - فحص الغدة الدرقية للمواليد

نوع الخدمة فحص هرموني (دم)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

أخذ عينة الدم من كعب المولود على بطاقة الفلتر الخاصة (Guthrie card).
قياس مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) باستخدام تقنية مناعية دقيقة (مثل ELISA أو CLIA).
تقييم النتيجة مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل بعد الولادة (بالساعات).
إجراء فحص تأكيدي سريع (قياس TSH و Free T4 من عينة دم وريدي) في حال كانت النتيجة الأولية إيجابية.
إشعار وتوجيه عاجل للعائلة وطبيب الأطفال وأخصائي غدد صماء الأطفال لبدء العلاج إذا لزم الأمر.
استشارة تفسير النتائج الشاملة مع أخصائي الغدد الصماء للأطفال.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

• الكشف المبكر عن قصور الغدة الدرقية الخلقي (CH) وهو أحد أكثر أسباب الإعاقة الذهنية القابلة للوقاية.
• بدء العلاج التعويضي بهرمون الثيروكسين (Levothyroxine) في أسرع وقت ممكن (يفضل قبل عمر أسبوعين) لمنع التلف الدماغي الدائم.
• التمييز بين قصور الغدة الدرقية الدائم والعابر (المؤقت) الذي قد يحدث أحياناً بسبب انتقال أجسام مضادة من الأم أو نقص اليود.
• ضمان متابعة نمو وتطور الرضيع بشكل طبيعي من خلال علاج بسيط وفعال.

الفئات المستهدفة

جميع الأطفال حديثي الولادة كجزء إلزامي من برنامج الفحص المسحي الوطني (عادة بين اليوم 2-5 من العمر).
الرضع المولودين لأمهات مصابات بأمراض الغدة الدرقية المناعية (مثل مرض هاشيموتو)، حيث تزيد احتمالية الإصابة المؤقتة أو الدائمة.
الرضع الذين يظهرون علامات مبكرة مثل: اليرقان المطول، الإمساك، الخمول، بكاء مبحوح، برودة الأطراف، أو فتق سري.
الرضع الذين لديهم تاريخ عائلي لقصور الغدة الدرقية الخلقي.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

• استمرار اليرقان (الصفار) لأكثر من أسبوعين.
• خمول ونعاس زائد، قلة البكاء، ضعف في الرضاعة.
• إمساك مستمر، انتفاخ في البطن.
• جفاف وجلد بارد، ضخامة في اللسان.

أسئلة شائعة

ما هو قصور الغدة الدرقية الخلقي؟ هو حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية للطفل كميات كافية من هرمونات الغدة الدرقية (T3 و T4) منذ الولادة. هذه الهرمونات ضرورية جداً لنمو الدماغ وتطور الجهاز العصبي في الأشهر الأولى من الحياة.
ماذا يعني ارتفاع مستوى TSH في فحص الطفل؟ يشير ارتفاع TSH إلى أن الغدة النخامية تحاول تحفيز الغدة الدرقية الخاملة لإنتاج المزيد من الهرمونات. فهو مؤشر على قصور الغدة الدرقية الأولي. كلما ارتفع مستوى TSH، كانت شدة القصور أكبر عادةً.
هل يمكن أن يكون ارتفاع TSH مؤقتاً؟ نعم، في بعض الحالات يكون قصوراً عابراً، خاصةً إذا كانت الأم تتناول أدوية معينة للغدة الدرقية، أو إذا كان هناك نقص شديد في اليود، أو بسبب انتقال الأجسام المضادة من الأم. حتى في هذه الحالات، يتطلب الأمر علاجاً ومتابعة دقيقة، لأن التأثير على دماغ الرضيع الحساس يمكن أن يحدث حتى في القصور العابر.

المستويات الطبيعية

حد القطع الشائع: TSH > 20-25 ميكرو وحدة دولية/مل (mIU/L) في العينة المأخوذة من الكعب بعد 48-72 ساعة من الولادة.
القيمة الطبيعية المطلوبة: أقل من هذا الحد (مثال: < 20 mIU/L).
ملاحظة مهمة: قد يكون لدى الأطفال الخدج (المبتسرين) مستويات TSH أعلى قليلاً بشكل فسيولوجي، وتأخذ المختبرات ذلك في الاعتبار باستخدام قيم قطع معدلة أو إعادة الفحص.
التأكيد: أي نتيجة إيجابية تتطلب فحص تأكيدي عاجل عن طريق سحب دم وريدي لقياس TSH و T4 الحر (Free T4).

شروط وتنبيهات

• يُفضل أخذ العينة بعد 48-72 ساعة من الولادة. أخذ العينة قبل 48 ساعة قد يعطي نتائج إيجابية كاذبة بسبب الارتفاع الفسيولوجي الطبيعي لـ TSH بعد الولادة مباشرة.
• للأطفال الذين يتم إدخالهم إلى العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) أو يتلقون نقل دم: يجب أخذ العينة قبل نقل الدم إذا أمكن، أو توثيق وقت نقل الدم، حيث أن نقل الدم الكامل قد يؤثر مؤقتاً على النتيجة.
• يجب ملء بيانات الطفل بدقة على بطاقة العينة: وقت الولادة، وقت أخذ العينة، وزن الولادة، عمر الحمل، وأي معلومات عن صحة الأم (خاصة أمراض الغدة الدرقية).
• لا حاجة للصيام بالنسبة للطفل.