تحليل TLE1 لتشخيص الساركوما الزليلية | منصة لها ولك الطبية

تحليل نسيجي لبروتين TLE1 يساعد في تأكيد أو نفي الإصابة بالساركوما الزليلية في الأنسجة الرخوة، لضمان وضع خطة علاجية فعالة ومبكرة.

الاسم العلمي: تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (TLE1)

فحص كيميائي مناعي نسيجي (IHC) يكشف عن التعبير النووي لبروتين TLE1 (Transducin-like enhancer of split 1). يُعتبر التعبير النووي القوي لـ TLE1 علامة حساسة ونوعية للغاية لـ الساركومة الزليلية (Synovial Sarcoma)، وهو ورم نسيجي لحمي خبيث ينشأ غالباً في الأطراف القريبة من المفاصل. TLE1 هو عامل نسخ مشارك يساعد في التنبؤ بالتشخيص عند استخدامه مع المظهر الن...

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (TLE1) - تشخيص الساركوما الزليلية بدقة

نوع الخدمة تحليل مخبري (خزعة نسيجية)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن التعبير النووي لبروتين TLE1 في عينات الأنسجة الورمية.
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي الأمراض (الباثولوجي) المتخصص في أورام الأنسجة الرخوة.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تأكيد التشخيص النسيجي للساركومة الزليلية (النوع أحادي الطور أو ثنائي الطور).
تمييز الساركومة الزليلية عن الأورام اللحمية الأخرى ذات الخلايا المغزلية الصغيرة التي قد تحاكيها، مثل ساركومة يوينغ الطرفية (pPNET)، ساركومة الأرومة الليفية الليفي، والساركومة الليفية الجلدية.
المساعدة في التشخيص عند وجود الشك بسبب المظهر النسيجي غير النمطي أو في العينات الصغيرة (خزعات الإبرة الدقيقة).
دعم التشخيص جنباً إلى جنب مع الفحص الجزيئي للكشف عن الانتقال الصبغي المميز t(X;18) (SYT-SSX).

الفئات المستهدفة

المرضى الذين يعانون من كتلة ورمية عميقة في الأطراف (خاصة حول الركبة أو الكاحل) أو الجذع.
المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم نسيجي لحمي غير محدد تحتاج إلى تصنيف دقيق.
أخصائيو الأمراض (الباثولوجي) وأطباء أورام العظام والأنسجة الرخوة.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

وجود كتلة صلبة غير مؤلمة أو مؤلمة في الطرف أو بالقرب من مفصل كبير.
ألم أو تورم موضعي يستمر لفترة طويلة.
نتائج تصويرية (رنين مغناطيسي) تشير إلى ورم في الأنسجة الرخوة.
فحص نسيجي أولي يشير إلى ورم مغزلي صغير الخلايا.

الأسئلة الشائعة

ما مدى دقة تحليل TLE1 في تشخيص الساركومة الزليلية؟
يعتبر TLE1 حساس للغاية (يصل إلى 95% للساركومة الزليلية) ونوعي جداً (نادراً ما يكون إيجابياً في الأورام الأخرى). التعبير النووي القوي والمنتشر هو العلامة المميزة. ومع ذلك، يجب تفسيره دائماً في سياق النسيج والعلامات الأخرى، ولا يحل محل الفحص الجزيئي (FISH للكشف عن SYT) في الحالات الحرجة.
هل يمكن أن تكون هناك أورام أخرى إيجابية لـ TLE1؟
نعم، ولكن عادةً بتعبير أضعف أو أقل انتشاراً. قد تظهر بعض سرطانات الرئة ذات الخلايا المغزلية، وأورام الغدة الزعترية، وبعض سرطانات الجهاز العصبي المركزي إيجابية ضعيفة. لذلك، يُستخدم TLE1 غالباً ضمن لوحة تشخيصية.
لماذا يُطلب TLE1 إذا كان هناك فحص جزيئي (FISH) أكثر تحديداً؟
لأن IHC لـ TLE1 أسرع، وأقل تكلفة، ومتاح على نطاق أوسع. غالباً ما يستخدم كفحص فحص أولي قوي. إذا كان TLE1 إيجابياً بقوة، فإنه يدعم بشدة التشخيص ويوجه طلب الفحص الجزيئي التأكيدي (FISH للكشف عن SYT-SSX).

المستويات الطبيعية

لا توجد قيم رقمية. يُقيّم نمط وشدة التلطيخ النووي: سلبية (عدم وجود تلطيخ نووي، أو تلطيخ سيتوبلازمي خفيف غير محدد). إيجابية (وجود تلطيخ نووي واضح). يُصنف عادةً إلى: ضعيف/بقعي أو قوي/منتشر. يعتبر التعبير النووي القوي والمنتشر في غالبية الخلايا الورمية هو النمط التشخيصي المقترن بشدة بالساركومة الزليلية.

شروط وتنبيهات

لا يتطلب التحليل صيام المريض، فهو يُجرى على عينة نسيجية ثابتة.
ضرورة توفر عينة نسيجية ورمية كافية (يفضل خزعة استئصالية أو خزعة إبرة مركزية).
يُنصح بشدة أن يُجرى كجزء من لوحة تشخيصية لأورام الأنسجة الرخوة، وقد يتطلب تأكيداً باختبار FISH للكشف عن الانتقال الصبغي t(X;18) في الحالات الحرجة أو غير النمطية.