فحص أورام العظام NKX2.2 | منصة لها ولك الطبية

تقنية تشخيصية متطورة للكشف عن ورم إيوينج والأورام العصبية، حيث يوفر تأكيداً جزيئياً يدعم التشخيص النسيجي ويساهم في رسم مسار علاجي دقيق ومستهدف للحالة.

الاسم العلمي: تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (NKX2.2)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية لـ NKX2.2 (NK2 Homeobox 2) يهدف إلى الكشف عن هذا العامل النسخي النووي المشارك في تطور الجهاز العصبي المركزي والخلايا الجزيرية في البنكرياس. يُعتبر حالياً علامة حساسة ونوعية للغاية لأورام عائلة ورم يوينغ (Ewing Sarcoma Family of Tumors - ESFT)، والتي تشمل ورم يوينغ العظمي (Ewing Sarcoma of bone)، ورم يوينغ خارج الع...

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (NKX2.2) - تشخيص أورام العظام والأنسجة

نوع الخدمة تحليل مخبري (نسيجي)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن التعبير النووي للعامل النسخي NKX2.2 في عينات الأنسجة
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي) المتخصص في أورام العظام أو الأطفال
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تأكيد التشخيص النسيجي لأورام عائلة ورم يوينغ (ESFT) من خلال إظهار التعبير النووي النوعي لـ NKX2.2.
التمييز بين ورم يوينغ وأورام الخلايا الصغيرة المستديرة الزرقاء (Small Round Blue Cell Tumors) الأخرى في مرحلة الطفولة والمراهقة، مثل الساركوما العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma)، الورم الليمفاوي (Lymphoma)، الورم الأرومي العصبي (Neuroblastoma)، وورم الخلايا الصغيرة من نوع الرئة (Small Cell Lung Carcinoma).
استخدامه كعلامة تكميلية للفحص الجزيئي (FISH أو PCR) للكشف عن الانتقال الصبغي المميز t(11;22) في ورم يوينغ.
المساعدة في تشخيص بعض الأورام الأخرى ذات الصلة (مثل الأورمة الحليمية لضفيرة المشيموية).

الفئات المستهدفة

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من آلام عظمية أو كتل نسيجية رخوة، خاصة في عظام الطرف الطويل أو الحوض.
البالغون الشباب المصابون بأورام نادرة في العظام أو الأنسجة الرخوة.
الحالات التي تظهر خزعات نسيجية خلايا صغيرة مستديرة زرقاء تحتاج إلى تصنيف دقيق.
مرضى السرطان المشتبه في إصابتهم بورم يوينغ بعد التصوير.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

آلام عظمية مستمرة، خاصة ليلاً، لا تستجيب للمسكنات العادية.
تورم أو كتلة في الذراع، الساق، أو الصدر.
كسر مرضي (كسر في العظم بسبب ضعفه بفعل الورم).
أعراض جهازية مثل الحمى أو فقدان الوزن (في الحالات المتقدمة).

الأسئلة الشائعة

ورم يوينغ العظمي (Ewing Sarcoma of bone).
ورم يوينغ خارج العظم (Extraosseous Ewing's Sarcoma).
الورم العصبي الخارجي البدائي (pPNET). تظهر هذه الأورام تحت المجهر كخلايا صغيرة مستديرة زرقاء. يعتبر NKX2.2 علامة نووية ممتازة لها.
ورم يوينغ: إيجابي نووياً لـ NKX2.2، وسلبي للعلامات العضلية مثل Myogenin أو MyoD1.
الساركوما العضلية المخططة: سلبي لـ NKX2.2، وإيجابي نووياً لـ Myogenin/MyoD1. لذا، فإن NKX2.2 إيجابي / Myogenin سلبي هو نمط نموذجي لورم يوينغ، والعكس صحيح.

المستويات الطبيعية

إيجابي (نمط مرضي): تلوين نووي قوي وواضح في غالبية الخلايا الورمية الصغيرة المستديرة. يعتبر التلوين النووي هو المهم.
سلبي: غياب التلوين النووي في الخلايا الورمية. قد يُظهر النسيج الطبيعي المحيط (خاصة في الجهاز العصبي المركزي أو الجلد) بعض التلوين غير النوعي، ولكن ليس بالنمط النووي القوي المنتشر الموجود في الورم.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، حيث أن العينة نسيجية (خزعة عظمية أو نسيج رخو).
يجب حفظ العينة النسيجية فوراً في الفورمالين 10%.
يُطلب هذا التحليل بشكل روتيني عند الاشتباه في ورم خلية مستديرة صغيرة، وخاصة إذا كان ورم يوينغ في التشخيص التفريقي.
يُطلب عادةً ضمن باقة تشخيصية شاملة لأورام الخلايا الصغيرة المستديرة، مع علامات مثل CD99, FLI-1, وعلامات استبعاد أخرى (Myogenin, LCA, Synaptophysin). يجب أن يرافق طلبه طلب فحص FISH لجين EWSR1.