تحليل CD56 أورام الخلايا القاتلة | منصة لها ولك الطبية

فحص متقدم للكشف عن الأورام النادرة والعدوانية في الجهاز العصبي والغدد الصماء، يساعد في تصنيف الورم بدقة وتوجيه العلاج الكيميائي أو الموجه.

الاسم العلمي: تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (CD56)

باقة تشخيصية تعتمد على تقنية المناعة النسيجية الكيميائية (Immunohistochemistry) وتتضمن فحص مجموعة من العلامات (Markers) لتشخيص مجموعة متنوعة من الأورام. تتضمن الباقة بشكل أساسي فحص CD56 (NCAM - Neural Cell Adhesion Molecule)، وهو علامة غشائية تعبر عنها الخلايا القاتلة الطبيعية (NK cells)، وبعض الخلايا التائية، والخلايا العصبية، وخلايا الأورام العصب...

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (CD56) - تشخيص أورام الخلايا القاتلة

نوع الخدمة تحليل مخبري (دلالات أورام)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

فحص العلامة الأساسية CD56 لتحديد الأورام ذات الأصل NK-cell أو العصبي الصماوي.
فحص العلامات التكميلية لتأكيد التشخيص: CD3، وعلامة عصبية صماوية (Synaptophysin أو Chromogranin A).
فحص علامة الظهارة (Cytokeratin) للمساعدة في استبعاد السرطانات الظهارية التقليدية.
استشارة تفسير النتائج الشاملة مع أخصائي علم الأمراض (باثولوجي) متخصص في الأورام الدموية أو العصبية الصماوية.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تشخيص الليمفوما/اللوكيميا للخلايا القاتلة الطبيعية (NK-cell Lymphoma/Leukemia)، وهي أورام نادرة وعادة ما تكون عدوانية.
تشخيص الورم الأرومي البلازمي الشجيري (BPDCN)، حيث يكون إيجابياً لـ CD56, CD4, CD123.
تأكيد التشخيص وتحديد أصل الأورام العصبية الصماوية (Neuroendocrine Tumors) في الرئة، البنكرياس، الأمعاء، وغيرها.
التمييز بين بعض سرطانات الغدة الدرقية (مثل سرطان الغدة الدرقية النخاعي) والأورام الأخرى.

الفئات المستهدفة

المرضى المزمنون: الأفراد المصابون بأورام مشتبه بها في الجيوب الأنفية أو المناطق الأنفية (موقع شائع للورم الليمفاوي NK/T-cell)، أو بأورام في الرئة أو البنكرياس مع خصائص عصبية صماوية.
كبار السن: الفئة العمرية الأكثر عرضة لمعظم أنواع الأورام المذكورة، رغم أن بعضها (مثل BPDCN) يمكن أن يظهر في متوسط العمر.
الرجال والنساء: البالغون من كلا الجنسين.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

أعراض أنفية/وجهية مستعصية: انسداد أنفي، ألم، تقرح، أو تدمير في الأنسجة (يشتبه بورم NK/T-cell أنفي).
آفات جلدية عقدية أو لويحات (قد تشير إلى BPDCN أو لمفوما).
أعراض مرتبطة بورم في الرئة (سعال، نفث دم) أو البنكرياس (آلام بطن، يرقان).
متلازمة الأباعد الورمية (إنتاج هرمونات غير طبيعية من قبل ورم عصبي صماوي).

أسئلة شائعة

ما هو الورم الليمفاوي للخلايا القاتلة الطبيعية (NK-cell Lymphoma)؟ هو ورم نادر وعادة ما يكون عدواني للغاية، ينشأ من الخلايا القاتلة الطبيعية (NK cells). غالباً ما يصيب الأنف والمناطق المحيطة به ("الورم الحبيبي القاتل للأنف"). نمطه المناعي النموذجي: إيجابي لـ CD56، إيجابي لعلامات السيتوتوكسيك (مثل TIA-1, Granzyme B)، وسالب لـ CD3 السطحي (لكن إيجابي لـ CD3 epsilon داخل الهيولى).
كيف يساعد CD56 في تشخيص سرطان الرئة صغير الخلايا؟ سرطان الرئة صغير الخلايا هو ورم عصبي صماوي عدواني. يكون إيجابياً لـ CD56 في أكثر من 90% من الحالات، بالإضافة إلى علامات عصبية صماوية أخرى مثل Synaptophysin و Chromogranin. هذا النمط يساعد في تمييزه عن سرطانات الرئة غير صغيرة الخلايا.
هل إيجابية CD56 تعني دائماً أن الورم خبيث؟ لا، يمكن التعبير عن CD56 في بعض الأنسجة الطبيعية (كالجهاز العصبي، العضلات). القيمة التشخيصية تأتي عندما يكون التعبير قوياً ومنتشراً على خلايا شاذة في سياق سريري ونسيجي مشبِه بالورم.

المستويات الطبيعية

نمط NK/T-cell ورمي: إيجابية قوية لـ CD56، مع إيجابية للعلامات السيتوتوكسيكية وسلبية لـ CD3 السطحي.
نمط ورم عصبي صماوي: إيجابية لـ CD56، مع إيجابية قوية لـ Synaptophysin و/أو Chromogranin A.
نمط BPDCN: إيجابية لـ CD56, CD4, CD123. يعتبر وجود خلايا ورمية إيجابية لـ CD56 في أنسجة لا تعبر عنها طبيعياً (مثل الظهارة) دليلاً قوياً على الورم.

شروط وتنبيهات

يتطلب تقديم كتلة نسيجية (بارافين بلوك) كاملة من عينة الخزعة الورمية (من الجيوب، الجلد، الرئة، إلخ).
ضرورة إرفاق التقرير الباثولوجي الأولي مع وصف دقيق للعينة والموقع التشريحي.
لا حاجة لصيام المريض، حيث أن العينة نسيجية.
نظراً لتنوع وتخصص الأورام، قد تتراوح مدة الإنجاز بين 7 إلى 14 يوم عمل.