Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص التهاب الحلق البكتيري الناجم عن المكورات العقدية مجموعة أ (التهاب الحلق العقدي) وتأكيده. التمييز بين التهاب الحلق البكتيري (الذي يتطلب مضادات حيوية) والتهاب الحلق الفيروسي (الذي لا يتطلبها). توجيه العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة بناءً على نتائج الحساسية، خاصة في المناطق ذات المعدلات المرتفعة لمقاومة الإريثرومايسين. الكشف عن حاملي بكتيريا المكورات العقدية مجموعة أ الذين قد لا تظهر عليهم أعراض ولكنهم ينشرون العدوى.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من التهاب حلق حاد مع حمى، حيث يكون التهاب الحلق العقدي أكثر شيوعاً. البالغون الذين يعانون من أعراض التهاب حلق شديد مصحوب بتضخم العقد اللمفية الرقبية وغياب أعراض البرد (كالكحة). الأفراد المخالطون لشخص مصاب بالتهاب الحلق العقدي للكشف عن حاملي البكتيريا.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

التهاب حلق مفاجئ وشديد. حمى تزيد عن 38.3°م (101°ف). تضخم وألم في العقد اللمفية في الرقبة. ظهور بقع بيضاء أو صديد على اللوزتين، مع غياب السعال وسيلان الأنف.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين زراعة الحلق والاختبار السريع للمستضد (RADT)؟ الاختبار السريع يعطي نتيجة في دقائق ولكنه أقل حساسية (قد يعطي سلبية كاذبة). الزراعة هي المعيار الذهبي وأكثر دقة، لكنها تستغرق 24-48 ساعة. غالباً ما يُجرى الاختبار السريع أولاً، وتُجرى الزراعة إذا كانت نتيجته سلبية مع استمرار الشك السريري. هل يمكن للزراعة أن تكتشف بكتيريا أخرى غير العقديات؟ نعم، قد تنمو بكتيريا أخرى مثل المكورات العنقودية الذهبية، المستدمية النزلية، أو النيسرية السحائية. تقييم أهمية نموها يعتمد على الكمية والأعراض السريرية، حيث قد تكون جزءاً من الفلورا الطبيعية للحلق أحياناً. كم تستغرق نتائج الزراعة والحساسية؟ الزراعة الأولية قد تظهر نمو المكورات العقدية خلال 24-48 ساعة. التأكيد واختبار الحساسية قد يستغرق يوم إضافي. لا يتم إجراء اختبار الحساسية بشكل روتيني إذا كانت البكتيريا حساسة للبنسلين (العلاج القياسي).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

من الطبيعي وجود نمو مختلط للفلورا الطبيعية للحلق. تُعتبر النتيجة إيجابية لالتهاب الحلق العقدي عند عزل المكورات العقدية المقيحة مجموعة أ (بيتا-حالة للدم) بكميات كبيرة (غالباً نمو كثيف أو نقاء). النمو القليل قد يشير إلى حامل للبكتيريا بدون عدوى نشطة.

مسحة ومزرعة وحساسية الحلق