Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص التفريقي لالتهاب المهبل (Vaginitis): التمييز بين الأسباب الثلاثة الرئيسية: التهاب المهبل البكتيري (Bacterial Vaginosis - BV)، عدوى الخميرة (Vulvovaginal Candidiasis)، وداء المشعرات (Trichomoniasis). تشخيص التهاب المهبل البكتيري (BV): من خلال تحديد خلايا المفتاح (Clue Cells)، وهي خلايا ظهارية مغطاة بكثافة بالبكتيريا (غالباً Gardnerella vaginalis)، مما يعطيها مظهراً محبباً وتختفي حدودها. تشخيص عدوى الخميرة: من خلال رؤية خلايا الخميرة (Blastospores) أو الخيوط الفطرية الكاذبة (Pseudohyphae)، خاصة بعد إضافة KOH الذي يذيب الخلايا الأخرى. تشخيص داء المشعرات: من خلال رؤية طفيليات المشعرات المهبلية (Trichomonas vaginalis) وحيدة الخلية والمتحركة في المحلول الملحي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

1. النساء في سن الإنجاب: واللواتي يعانين من أعراض شائعة مثل الإفرازات غير الطبيعية، الحكة، الحرقان، أو الرائحة الكريهة. 2. المراهقات والبالغات: مع بدء النشاط الجنسي أو الإصابة بأعراض التهاب مهبلي. 3. الحوامل: حيث أن بعض الالتهابات (مثل BV وداء المشعرات) قد تزيد من مخاطر مضاعفات الحمل، مما يجعل التشخيص الدقيق مهماً.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

زيادة في كمية الإفرازات المهبلية عن المعتاد. تغير في لون أو قوام الإفرازات (مثل إفرازات بيضاء متجبنة، رمادية مائية، أو صفراء مخضرة). رائحة مهبلية كريهة (خاصة رائحة مائلة للسمك تزداد بعد الجماع). حكة أو حرقة في المنطقة التناسلية أو المهبلية. ألم أو حرقة أثناء التبول.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي "خلايا المفتاح" (Clue Cells)؟ هي خلايا ظهارية مهبلية (من بطانة المهبل) أصبحت مغطاة بشكل كثيف بالبكتيريا الصغيرة (عادة Gardnerella أو أنواع أخرى) تلتصق بسطحها. تحت المجهر، تبدو حدود الخلية محببة وغير واضحة أو متقطعة بسبب التغطية البكتيرية. رؤية أكثر من 20% من الخلايا الظهارية كـ "خلايا مفتاح" هو معيار رئيسي لتشخيص التهاب المهبل البكتيري (BV). هل فحص المسحة الرطبة كافٍ للتشخيص النهائي؟ نعم، في كثير من الحالات الشائعة. مشاهدات واضحة لـ خلايا المفتاح، خيوط فطرية، أو طفيليات المشعرات المتحركة تُعتبر تشخيصاً إيجابياً قوياً. ومع ذلك، إذا كانت النتيجة غير حاسمة أو الأعراض مستمرة رغم العلاج، قد يوصى بفحوصات أكثر حساسية مثل الزرع البكتيري للخميرة، أو الاختبارات الجزيئية (PCR) للكشف عن المشعرات أو Gardnerella. هل يجب تجنب أي شيء قبل إجراء هذا الفحص؟ نعم. للحصول على أفضل نتيجة، يجب تجنب الجماع، استخدام الدش المهبلي، الكريمات، التحاميل، أو البخاخات المهبلية لمدة 24-48 ساعة على الأقل قبل جمع العينة. هذه المنتجات قد تغسل أو تغطي الكائنات الحية، مما يؤدي إلى نتيجة سلبية كاذبة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المسحة الطبيعية تظهر بشكل أساسي خلايا ظهارية ذات حدود واضحة وسليمة، وعدد قليل من خلايا الدم البيضاء، ونوع من البكتيريا يُسمى عصيات لاكتوباسيلس (Lactobacillus)، وهي البكتيريا الطبيعية المفيدة في المهبل. غياب خلايا المفتاح، الخميرة، أو طفيليات المشعرات يعتبر طبيعياً.

فحص مجهري مباشر للإفرازات (Wet Mount)