Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد التشخيص النسيجي للسرطانة (Carcinoma) والتمييز بينها وبين الأورام اللحمية (Sarcoma) والأورام اللمفاوية (Lymphoma). المساعدة في تشخيص الأورمة السحائية (Meningioma) حيث تكون إيجابية لـ EMA. تحديد أصل النقائل السرطانية مجهولة المصدر، خاصة عند استخدامه ضمن لوحة مناعية. استخدامه كعلامة تكميلية في تصنيف الأورام ذات الخلايا المستديرة الصغيرة (معهد Desmin، MyoD1).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة تحتاج إلى تصنيف دقيق (سرطانة مقابل ساركوما). حالات النقائل السرطانية مجهولة المنشأ. المرضى المصابون بأورام في الجهاز العصبي المركزي (مشتبه الأورمة السحائية). الحالات التي تظهر خزعات نسيجية خلايا غير نمطية تحتاج إلى تعريف.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود كتلة أو ورم في أي عضو أو نسيج رخو. نقائل في العقد اللمفاوية أو الأعضاء البعيدة من مصدر غير معروف. صداع، نوبات صرع، أو أعراض عصبية أخرى تشير إلى ورم في الدماغ أو النخاع الشوكي. نتائج خزعة أولية غير حاسمة تحتاج إلى تأكيد مناعي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

الكيراتين (CK Pan): علامة داخل خلوية (سيتوبلازمية) موجودة في الخيوط المتوسطة. EMA: علامة غشائية موجودة على السطح الخارجي للخلية. غالباً ما يُطلب الاثنان معاً لزيادة الحساسية في تشخيص السرطانة. بعض السرطانة قد تكون إيجابية لإحداهما وسلبية للأخرى. الأورمة السحائية (Meningioma): إيجابية بقوة (تلوين غشائي). الورم اللمفاوي للخلايا البلازمية (Plasmacytoma) والورم النخاعي المتعدد (Multiple Myeloma): إيجابية سيتوبلازمية. بعض الساركوما (نادراً): مثل الساركوما الزليلية (Synovial Sarcoma)، وهي ورم لحمي ولكن يمكن أن يعبر عن EMA. لذلك، يجب تفسير النتيجة في السياق النسيجي العام.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيجابي: تلوين غشائي قوي ومستمر (للغشاء الخلوي) في الخلايا الظهارية الطبيعية أو الخلايا الورمية. في الأورمة السحائية، يكون التلوين غشائياً. في الأورام البلازماوية، يكون التلوين سيتوبلازماً (نقطياً أو جولجياً). سلبي: غياب التلوين الغشائي في الخلايا قيد الفحص. يُعتبر التلوين السيتوبلازمي المنتشر في ورم غير ظهاري (مثل ساركوما) غير طبيعي ويحتاج إلى تفسير حذر.

فحص كيميائي نسيجي مناعي للمستضد الغشائي الظهاري (EMA)