Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص وتأكيد أورام الخلايا الدبقية (Gliomas) في الدماغ والنخاع الشوكي، مثل الورم النجمي (Astrocytoma)، والورم الدبقي (Glioblastoma)، وورم البطانة العصبية (Ependymoma). التمييز بين الأورام الدبقية (GFAP إيجابي) والأورام النقيلية إلى الدماغ (غالباً GFAP سلبي) والأورمة السحائية (Meningioma). تحديد نشأة الأورام ذات الخلايا المغزلية الصغيرة في الجهاز العصبي المركزي. المساعدة في تشخيص اعتلالات الخلايا الدبقية في بعض الأمراض التنكسية العصبية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى من جميع الأعمار الذين يعانون من ورم في الدماغ أو النخاع الشوكي يتم استئصاله جراحياً. الأطفال المصابون بأورام دماغية شائعة في هذه الفئة العمرية (مثل الورم النجمي). البالغون المصابون بآفة دماغية مشبوهة للتمايز بين الورم الدبقي الأولي والنقيلة السرطانية. حالات أورام النخاع الشوكي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

صداع مستمر، نوبات صرع جديدة. ضعف أو تنميل في الأطراف، اضطرابات في التوازن أو الكلام. اضطرابات بصرية، تغيرات في الشخصية أو الذاكرة. أعراض ارتفاع الضغط داخل القحف (غثيان، تقيؤ).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

الورم النجمي (Astrocytoma) بكافة درجاته. الورم الدبقي (Glioblastoma Multiforme - GBM). ورم البطانة العصبية (Ependymoma). الورم الدبقي قليل التغصن (Oligodendroglioma) قد يظهر تلويناً ضعيفاً أو بقعياً. يظهر التلوين سيتوبلازمياً وربما في الزوائد الخلوية. الورم الدبقي الأولي (مثل GBM): إيجابي لـ GFAP، لأنه ينشأ من الخلايا الدبقية في الدماغ. النقيلة السرطانية إلى الدماغ (من الثدي، الرئة، إلخ): سلبية لـ GFAP عادة (إلا في حالات نادرة جداً). تكون إيجابية للعلامات الظهارية (مثل الكيراتين). لذا، تساعد إيجابية GFAP في تأكيد أن الورم أولي في الدماغ وليس نقيلة من مكان آخر. الورم الشفاني (Schwannoma): سلبية لـ GFAP. الورم الليفي العصبي (Neurofibroma): سلبية لـ GFAP. بعض الأورام الجلدية النادرة مثل ورم خلايا الحويصلات الهوائية (Granular Cell Tumor) قد تكون إيجابية. يكون الاستخدام الرئيسي لـ GFAP في الجهاز العصبي المركزي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيجابي: تلوين سيتوبلازمي قوي (خيطي أو منتشر) في جسم الخلية وفي الزوائد النجمية للخلايا الدبقية الورمية أو الطبيعية. يُعد هذا هو النتيجة المتوقعة في الأورام الدبقية. سلبي: غياب التلوين في الخلايا الورمية. يجب أن تُظهر الخلايا الدبقية الطبيعية المحيطة (إن وجدت) أو التحكم الإيجابي (نخاع شوكي أو دماغ طبيعي) تلويناً لضمان صحة الفحص.

فحص كيميائي نسيجي مناعي للبروتين الحمضي الليفي الدبقي (GFAP)