Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التمييز بين سرطان الثدي القنوي (عادة يحافظ على تعبير E-Cadherين) وسرطان الثدي الفصيصي (يفقده في >90% من الحالات). تقييم احتمالية الانتشار والانبثاث في بعض السرطانات (مثل المعدة، المثانة، المبيض)، حيث يرتبط الفقدان بمآل أسوأ. المساعدة في تشخيص السرطانة الغدية الحرشفية (Adenosquamous Carcinoma) وغيرها من الأورام ذات التمايز المختلط. دراسة ظاهرة الانتقال الظهاري-اللحمي (EMT) في الأورام.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى سرطان الثدي الذين تم تشخيصهم بورم غازي يحتاج إلى تصنيف دقيق (قنوي مقابل فصيصي). مرضى سرطان المعدة أو المثانة حيث يتم تقييم العوامل التنبؤية. النساء المصابات بأورام مبيضية تحتاج إلى توصيف. حالات الأورام ذات النمط النسيجي غير الواضح الذي قد يكون سرطانة فصيصية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص حديث بسرطان الثدي الغازي من خزعة أو استئصال. كتلة في الثدي مع مظهر نسيجي غير نمطي. أعراض مرتبطة بسرطانات الجهاز الهضمي أو البولي مع تقييم للمآل. نقائل من مصدر غير معروف مع نمط نسيجي يشير إلى أصل فصيصي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

سرطان الثدي القنوي الغازي (IDC): يحافظ >90% من الحالات على تعبير E-Cadherين (إيجابي)، مما يظهر تلويناً غشائياً في الخلايا. سرطان الثدي الفصيصي الغازي (ILC): يفقد >90% من الحالات تعبير E-Cadherين (سلبي). هذا الفقدان هو سمة جزيئية ونفسية مميزة لهذا النوع. هذا التمييز مهم لأن السلوك والاستجابة للعلاج قد تختلف بين النوعين. سرطان المعدة (خاصة النوع المنتشر). سرطانة الخلايا الانتقالية في المثانة. سرطان القولون والمستقيم (في المراحل المتقدمة). سرطان المبيض. سرطان البروستاتا (ذو الدرجة العالية).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيجابي طبيعي: تلوين غشائي خطي قوي ومستمر في مناطق التماس بين الخلايا الظهارية السليمة أو الورمية. هذا هو النمط المرغوب فيه في معظم السرطانة. سلبي غير طبيعي/مفقود: غياب التلوين الغشائي في الخلايا الورمية بينما تظهر الخلايا الظهارية الطبيعية المجاورة (التحكم الداخلي) تلويناً. قد يكون الفقدان جزئياً (غير متجانس) أو كاملاً.

فحص كيميائي نسيجي مناعي لبروتين إي-كادهرين (E-Cadherin)