Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد تشخيص نسيجي محدد من خلال الكشف عن تعبير بروتينين مميزين (مثل CD3 و CD20 للتمييز بين الأورام الليمفاوية). تقييم حالة المؤشرات العلاجية الحيوية المزدوجة الأكثر أهمية في أورام معروفة (مثل ER و PR في سرطان الثدي، أو HER2 و Ki-67). التمييز السريع بين احتمالين تشخيصيين رئيسيين بناءً على تعبير علامتين متقابلتين. تقديم معلومات علاجية سريعة عندما يكون الوقت عاملًا حاسمًا في بدء علاج موجه.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون المشخصون حديثًا بورم خبيث يحتاج إلى تقييم سريع لأهم المؤشرات الحيوية لتوجيه الخط العلاجي الأول. النساء المصابات بسرطان الثدي، حيث يعد تقييم مستقبلات الإستروجين (ER) والبروجسترون (PR) إلزاميًا لتحديد العلاج الهرموني. المرضى الذين يعانون من أورام يُشتبه في أنها من أصل ليمفاوي أو ظهاري، ويحتاجون إلى تأكيد سريع.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص نسيجي أولي لورم خبيث (خاصة سرطان الثدي، البروستاتا، المعدة). الحاجة لتحديد ما إذا كان الورم معبرًا عن مستقبلات هرمونية أو بروتينات مستهدفة (مثل HER2). التمييز بين التهاب وورم، أو بين أنواع الأورام ذات المظهر المتشابه تحت المجهر الضوئي التقليدي (H&E). مراقبة التغير في تعبير العلامات بعد العلاج (على سبيل المثال، فقدان تعبير HER2 بعد العلاج الموجه).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ER و PR: لتقييم العلاج الهرموني في سرطان الثدي. HER2 و Ki-67: لتقييم العدوانية والعلاج الموجه في سرطان الثدي. CD3 و CD20: للتمييز بين أورام الخلايا التائية (T-cell) والخلايا البائية (B-cell) الليمفاوية. PSA و AMACR: للمساعدة في تشخيص سرطان البروستاتا. ER إيجابي و PR إيجابي: الورم حساس للعلاج الهرموني. ER إيجابي و PR سلبي: الورم قد يستجيب للعلاج الهرموني ولكن الاستجابة قد تكون أقل. ER سلبي و PR سلبي: الورم لا يستجيب للعلاج الهرموني (سرطان ثلاثي السلبية إذا كان HER2 سالباً أيضاً). التفسير يكون دائمًا في السياق السريري والنسيجي الكامل.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا يوجد مفهوم "مستوى طبيعي". التفسير يعتمد على وجود أو غياب التلوين، وشدة التلوين، والنسبة المئوية للخلايا الملطخة في مناطق الورم. لكل علامة نظام تقييم معياري (Scoring System). على سبيل المثال، يُقيّم HER2 على مقياس من 0 إلى 3+، وتُقيّم ER/PR كنسبة مئوية وشدة.

فحص الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) - مؤشران