Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم ثلاثي أساسي للمؤشرات الحيوية في أورام معينة، مثل تقييم ER، PR، وHER2 معاً في سرطان الثدي (المعيار الذهبي الأولي). التمييز بين ثلاثة تشخيصات تفريقية رئيسية بناءً على تعبير ثلاث علامات متكاملة. توفير معلومات تشخيصية وعلاجية سريعة ومركزة عند توفر نسيج محدود أو عند الحاجة لبدء علاج عاجل. التحقق من هوية الورم من خلال مجموعة صغيرة من العلامات النوعية عالية الدقة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون المشخصون حديثاً بورم خبيث شائع (مثل سرطان الثدي، البروستاتا، الرئة) ويحتاجون لتقييم سريع للمؤشرات العلاجية الأساسية. النساء المصابات بسرطان الثدي، حيث يعد التقييم المتزامن لـ ER، PR، وHER2 إجراءً تشخيصياً معيارياً إلزامياً. المرضى الذين يعانون من أورام صغيرة أو خزعات محدودة النسيج، حيث تكون الأولوية لعلامات قليلة ذات أعلى قيمة إكلينيكية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص نسيجي أولي لسرطان الثدي الغازي. الحاجة لتحديد النمط الجزيئي الأساسي للورم (مثل تحديد إذا كان سرطان الثدي من النوع الحساس للهرمونات، أو HER2 إيجابي، أو ثلاثي السلبية). التمييز بين أورام لها ثلاثة احتمالات تشخيصية رئيسية (مثل تحديد نوع ورم رئتي بين adeno، squamous، أو small cell باستخدام علامات TTF-1, p40, و Synaptophysin). تقييم عينة نسيجية صغيرة الحجم للحصول على أقصى فائدة تشخيصية بأقل عدد من العلامات.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

لسرطان الثدي: ER، PR، HER2 (التقييم العلاجي الأساسي). للسرطان الرئوي: TTF-1 (للغدية)، p40 (للحرشفية)، Synaptophysin أو CD56 (لصغير الخلايا). للأورام الليمفاوية: CD3 (الخلايا التائية)، CD20 (الخلايا البائية)، Ki-67 (معدل الانقسام). لسرطان البروستاتا: PSA، AMACR، p63 (لتمييز السرطان عن التضخم الحميد). ER+/PR+/HER2-: سرطان حساس للهرمونات. ER-/PR-/HER2+: سرطان HER2 إيجابي. ER-/PR-/HER2-: سرطان ثلاثي السلبية (Triple Negative). كل نمط له مسار علاجي واستجابة تنبؤية مختلفة تماماً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النسبة المئوية للخلايا الإيجابية (خاصة لـ ER/PR). شدة التلوين (0 إلى 3+ خاصة لـ HER2). نمط التلوين (نووي، هيولى، غشائي). لا توجد قيم "طبيعية" رقمية. يتم إصدار تقرير يصف نتيجة كل علامة من الثلاثة ويقدم التفسير الإكلينيكي المجمع لها.

فحص الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) - 3 مؤشرات