Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص وتأكيد الأورام ذات الأصل العصبي، مثل الورم الأرومي العصبي (Neuroblastoma)، ورم الخلايا العصبية الحسية (Esthesioneuroblastoma)، الورم الشفاني (Schwannoma)، والورم العصبي الليفي (Neurofibroma). التمييز بين الأورام الدبقية (Gliomas - عادة سلبية لـ NF) والأورام العصبية (Neuronal tumors - إيجابية لـ NF). تقييم سلامة المحاور العصبية ووجود اعتلال الأعصاب في خزعات الأعصاب أو أنسجة الجهاز العصبي المركزي في الأمراض التنكسية أو بعد الإصابة. المساعدة في تشخيص بعض الأورام الغدية الصماء التي قد تظهر تمايزاً عصبياً.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأطفال المصابون بكتل في البطن، الحوض، أو الصدر (مشتبه ورم أرومي عصبي). البالغون أو الأطفال المصابون بأورام في الأنف أو قاعدة الجمجمة (مشتبه ورم الخلايا العصبية الحسية). المرضى الذين يعانون من أورام في الأعصاب المحيطية أو النخاع الشوكي. مرضى الاعتلالات العصبية المحيطية أو الأمراض التنكسية العصبية الذين يخضعون لخزعة نسيجية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

كتلة بطنية كبيرة لدى طفل صغير، قد تصاحبها ارتفاع ضغط الدم أو الإسهال. انسداد أنفي، نزيف من الأنف، أو فقدان حاسة الشم. ألم، ضعف، أو تنميل في منطقة تغذية عصب محيطي. أعراض عصبية مركزية مثل اضطرابات الحركة أو الإدراك.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

الورم الأرومي العصبي (Neuroblastoma) وورم العقدة العصبية (Ganglioneuroma): إيجابية قوية. ورم الخلايا العصبية الحسية (Esthesioneuroblastoma). الورم الدبقي العجاني (Ganglioglioma). ورم الخلايا العصبية الحركية (Medulloblastoma) (قد تكون الإيجابية متغيرة). الأورام التي تنشأ من الخلايا الدبقية الداعمة (مثل الورم النجمي، الورم الدبقي) تكون سلبية عادةً. فقدان المحاور العصبية في مناطق معينة من الدماغ. وجود تشابكات نيوروفيبريلارية (Neurofibrillary Tangles) داخل الخلايا العصبية. يساعد ذلك في تأكيد التشخيص المرضي بعد الوفاة (تشريح الجثة) وفي بعض خزعات الدماغ النادرة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيجابي: تلوين سيتوبلازمي خيطي أو شبكي في جسم الخلية العصبية وفي امتداداتها (المحاور والتشعبات). في الأورام العصبية، يكون التلوين في الخلايا الورمية. سلبي: غياب التلوين الخيطي النوعي في الخلايا قيد الفحص. يجب أن تظهر الخلايا العصبية الطبيعية في النسيج المحيط (مثل العقد العصبية في جدار الأمعاء أو الخلايا العصبية في الدماغ) تلويناً إيجابياً كتحكم داخلي.

فحص الخيوط العصبية الكيميائي النسيجي المناعي (Neurofilament)