Q: المستويات الطبيعية

مرتفع عند النساء البالغات: ارتفاع معتدل (430-700 ميكروغرام/ديسيلتر): قد يشير إلى تضخم الكظر الخلقي المتأخر (NCAH) أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الشديد. ارتفاع شديد (>700 ميكروغرام/ديسيلتر): يشير بقوة إلى ورم كظري منتج للأندروجين. ارتفاع معتدل (430-700 ميكروغرام/ديسيلتر): قد يشير إلى تضخم الكظر الخلقي المتأخر (NCAH) أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الشديد. ارتفاع شديد (>700 ميكروغرام/ديسيلتر): يشير بقوة إلى ورم كظري منتج للأندروجين. مرتفع عند الأطفال: يشير إلى البلوغ المبكر الكظري أو أورام نادرة. منخفض: قد يشير إلى قصور الغدة الكظرية أو استخدام الكورتيزون لفترات طويلة.

Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تحديد مصدر زيادة هرمونات الذكورة (الأندروجينات) عند النساء: ارتفاع DHEA-S يشير إلى أن الغدة الكظرية هي المصدر الرئيسي لفرط الأندروجين. هذا يساعد في التمييز بين أسباب مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (حيث يرتفع التستوستيرون أكثر) وأورام أو تضخم الكظر (حيث يرتفع DHEA-S بشدة). • التشخيص المساعد لأورام وتضخمات الغدة الكظرية: المستويات المرتفعة جداً من DHEA-S قد تشير إلى وجود ورم كظري منتج للأندروجين. • تقييم البلوغ المبكر: عند الأطفال، يمكن أن يساعد ارتفاع DHEA-S في تشخيص البلوغ المبكر الكظري المنشأ (Adrenarche). • تقييم وظيفة قشرة الكظر كجزء من التقييم الهرموني الشامل. • استبعاد بعض أورام الغدة النخامية التي تحفز الكظر على إفراز هرمونات زائدة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء اللاتي يعانين من أعراض فرط الأندروجين: مثل الشعرانية (زيادة الشعر على الوجه والجسم)، حب الشباب الشديد، الصلع الذكوري النمطي، عدم انتظام الدورة الشهرية. • الأطفال (ذكور وإناث) الذين تظهر عليهم علامات البلوغ المبكر، مثل ظهور شعر العانة والإبط في سن مبكرة جداً (قبل 8 سنوات في الفتيات، 9 في الأولاد). • الأفراد المشتبه في إصابتهم بأورام الغدة الكظرية أو تضخمها. • المرضى الذين يعانون من أعراض غير محددة قد تشير إلى خلل في الكظر.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• لدى النساء: ظهور شعر كثيف على الوجه (الذقن، الشفة العليا)، الصدر، البطن، أو الظهر. حب الشباب المستمر والشديد، تساقط شعر الرأس (نمط الذكورة). • لدى الأطفال: ظهور مبكر لشعر العانة والإبط مع رائحة جسم بالغة. • لدى الرجال: عادة لا تكون الأعراض واضحة، ولكن قد يُطلب في حالات نادرة من البلوغ المبكر أو الشك بورم كظري.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

DHEA-S: يعكس بشكل أساسي الإنتاج الكظري لهرمونات الذكورة. ارتفاعه يشير إلى مشكلة في الغدة الكظرية. التستوستيرون الكلي والحر: يعكس إجمالي هرمونات الذكورة من جميع المصادر (الكظر + المبيض). ارتفاعه مع DHEA-S طبيعي قد يشير إلى مشكلة مبيضية (مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات). يُطلبان معاً غالباً لتحديد مصدر المشكلة. النساء البالغات: 35-430 ميكروغرام/ديسيلتر. الرجال البالغون: 100-600 ميكروغرام/ديسيلتر. الأطفال قبل البلوغ: < 100 ميكروغرام/ديسيلتر. يجب الرجوع إلى نطاق المختبر المرجعي الدقيق للعمر والجنس. التوتر الشديد والمزمن قد يرفعه قليلاً. انخفاضه مع التقدم في العمر هو أمر طبيعي (يصل إلى ذروته في العشرينيات من العمر). الارتفاع الشديد (أكثر من 700-800 ميكروغرام/ديسيلتر) هو الأكثر إثارة للقلق ويشير إلى ورم محتمل.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

مرتفع عند النساء البالغات: ارتفاع معتدل (430-700 ميكروغرام/ديسيلتر): قد يشير إلى تضخم الكظر الخلقي المتأخر (NCAH) أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الشديد. ارتفاع شديد (>700 ميكروغرام/ديسيلتر): يشير بقوة إلى ورم كظري منتج للأندروجين. ارتفاع معتدل (430-700 ميكروغرام/ديسيلتر): قد يشير إلى تضخم الكظر الخلقي المتأخر (NCAH) أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الشديد. ارتفاع شديد (>700 ميكروغرام/ديسيلتر): يشير بقوة إلى ورم كظري منتج للأندروجين. مرتفع عند الأطفال: يشير إلى البلوغ المبكر الكظري أو أورام نادرة. منخفض: قد يشير إلى قصور الغدة الكظرية أو استخدام الكورتيزون لفترات طويلة.

تحليل هرمون الغدة الكظرية (DHEA-S)