Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التمييز التشخيصي بين الأسباب الشائعة لأمراض الكبد، خاصة بين مرض الكبد الكحولي (ALD) وأمراض الكبد غير الكحولية (مثل التهاب الكبد الفيروسي أو الدهني). • تقدير درجة تليف الكبد (تشمع الكبد) وتطور المرض، حيث تنعكس شدة التلف البنيوي في تغير هذه النسبة. • مراقبة تقدم أمراض الكبد المزمنة والاستجابة للعلاج. • المساعدة في تفسير نتائج ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل أكثر دقة عند مقارنتها مع الفحص السريري والتصوير.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يظهر لديهم ارتفاع في إنزيمات الكبد (ALT و/أو AST) في الفحوصات الروتينية. • المرضى المعرضون لخطر مرض الكبد الكحولي (متناولو الكحول بكميات كبيرة). • المرضى المشتبه بإصابتهم بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD/NASH) أو التهاب الكبد الفيروسي المزمن (B أو C). • المرضى الذين تم تشخيصهم بتليف الكبد (تشمع الكبد) لمتابعة تقدم المرض.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• أي أعراض تشير إلى مرض كبدي (إرهاق، يرقان، ألم في البطن) مصحوبة بارتفاع في الإنزيمات. • عند اكتشاف ارتفاع غير مبرر في إنزيمات الكبد في فحص دم روتيني. • مراقبة المرضى المعروفين بإدمان الكحول أو مرضى الكبد الدهني.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو المزمن. مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD/NASH). تلف الكبد الناتج عن الأدوية أو السموم. هذا النمط يعكس التهاباً في الخلايا الكبدية مع إطلاق نسبي أكثر للـ ALT. مرض الكبد الكحولي (Alcoholic Liver Disease). تليف الكبد المتقدم (من أي سبب)، خاصة إذا كانت النسبة > 2. نقص التروية الكبدية (صدمة، قصور قلب). في هذه الحالات، يرتفع AST بشكل أكبر بسبب إطلاقه من الميتوكوندريا التالفة وخلايا العضلات المحيطية في حالة إدمان الكحول. القيم المطلقة للإنزيمات: كم هي مرتفعة؟ الصورة السريرية: أعراض المريض وتاريخه (تعاطي كحول، أدوية، سمنة). فحوصات أخرى: مثل قياس البيليروبين، الألبيومين، زمن البروثرومبين، والتصوير (الموجات فوق الصوتية). يستخدمها الطبيب كجزء من اللغز التشخيصي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• النسبة الطبيعية تقريباً: حوالي 1.0 - 1.5 (حيث ALT أعلى قليلاً من AST أو مساوية له). • التفسير التشخيصي: - نسبة < 1.0 (AST > ALT): توحي بمرض كبد كحولي أو تليف كبدي متقدم. - نسبة > 1.0 (ALT > AST): توحي بالتهاب كبدي فيروسي، دهني، أو دوائي. - نسبة > 2.0 (AST أعلى بكثير من ALT): توحي بشدة بمرض كبد كحولي. - نسبة مرتفعة جداً (ALT >>> AST): قد تشاهد في التهاب الكبد الحاد الشديد (فيروسي أو دوائي).

تحليل نسبة إنزيمات الكبد (ALT / AST Ratio)