Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التشخيص النهائي لمرض السكري من النوع 2 و مرحلة ما قبل السكري (اختلال تحمل الجلوكوز - IGT) عند الأفراد الذين تظهر لديهم نتائج غير طبيعية أو غير حاسمة في فحص الجلوكوز الصائم. • تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يرتبط اختلال تحمل الجلوكوز بزيادة المخاطر حتى في غياب مرض السكري الكامل. • تقييم الحالة الاستقلابية للأفراد الذين يعانون من السمنة أو لديهم عوامل خطر متعددة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. • متابعة الحالات الحدية من مقدمات السكري لتقييم تطور الحالة أو الاستجابة للتدخلات في نمط الحياة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• البالغون (رجال ونساء) الذين تزيد نتائج فحص السكر الصائم لديهم عن 100 ملغ/دل ولكنها أقل من 126 ملغ/دل (منطقة غير حاسمة). • الأفراد الذين يعانون من السمنة وخاصة المصحوبة بعوامل خطر أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات الدهون. • الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بداء السكري من النوع 2. • النساء اللاتي أُصبن بسكري الحمل في السابق، كفحص دوري بعد الحمل.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ظهور نتائج مرتفعة على الحدود في فحص السكر الصائم أو العشوائي. • وجود عوامل خطر متعددة للإصابة بالسكري (السمنة، قلة النشاط البدني، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض الكوليسترول الحميد). • أعراض تشير إلى فرط سكر الدم (العطش الشديد، التبول المتكرر، الجوع المستمر، التعب غير المبرر، فقدان الوزن غير المبرر) مع نتائج فحص غير حاسمة. • متابعة حالة مقدمات السكري.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين اختبار OGTT (75g) وفحص السكر الصائم؟ فحص السكر الصائم هو لقطة واحدة في حالة الراحة. أما OGTT فهو فيلم كامل يظهر كيف يتعامل جسمك مع تحدي السكر بمرور الوقت. OGTT أكثر حساسية للكشف عن مشاكل التحكم في سكر الدم التي قد لا تظهر في فحص الصيام، خاصة في مرحلة ما قبل السكري أو السكري المبكر. ما الذي يمكن أن يؤثر على دقة نتيجة هذا الاختبار؟ عدة عوامل: عدم الصيام الكافي، النشاط البدني أو التدخين أثناء الاختبار، بعض الأدوية (مثل الكورتيزون، حاصرات بيتا، مدرات البول الثيازيدية)، المرض الحاد أو الإجهاد الشديد، أو عدم اتباع نظام غذائي يحتوي على كربوهيدرات كافية قبل الاختبار بثلاثة أيام. إذا تم تشخيص إصابتي بمقدمات السكري (اختلال تحمل الجلوكوز)، فماذا يعني ذلك؟ هذه مرحلة تحذيرية يمكن عكسها. يعني أن مستوى سكر الدم أعلى من الطبيعي ولكنه ليس مرتفعاً بدرجة كافية لتشخيص السكري. تعتبر نافذة فرصة حاسمة حيث يمكن للتدخل في نمط الحياة (فقدان 5-7% من الوزن، النشاط البدني المنتظم) أن يقلل بشكل كبير من خطر تطور المرض إلى سكري كامل.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

طبقاً لجمعية السكري الأمريكية (ADA) لتشخيص السكري ومقدماته (في غير الحوامل): طبيعي: جلوكوز الصائم: أقل من 100 ملغ/دل (5.6 مليمول/لتر). جلوكوز بعد ساعتين: أقل من 140 ملغ/دل (7.8 مليمول/لتر). مقدمات السكري (اختلال تحمل الجلوكوز - IGT): جلوكوز الصائم: 100-125 ملغ/دل (5.6-6.9 مليمول/لتر) أو جلوكوز بعد ساعتين: 140-199 ملغ/دل (7.8-11.0 مليمول/لتر). مرض السكري: جلوكوز الصائم: 126 ملغ/دل (7.0 مليمول/لتر) أو أعلى أو جلوكوز بعد ساعتين: 200 ملغ/دل (11.1 مليمول/لتر) أو أعلى. طبيعي: جلوكوز الصائم: أقل من 100 ملغ/دل (5.6 مليمول/لتر). جلوكوز بعد ساعتين: أقل من 140 ملغ/دل (7.8 مليمول/لتر). جلوكوز الصائم: أقل من 100 ملغ/دل (5.6 مليمول/لتر). جلوكوز بعد ساعتين: أقل من 140 ملغ/دل (7.8 مليمول/لتر). مقدمات السكري (اختلال تحمل الجلوكوز - IGT): جلوكوز الصائم: 100-125 ملغ/دل (5.6-6.9 مليمول/لتر) أو جلوكوز بعد ساعتين: 140-199 ملغ/دل (7.8-11.0 مليمول/لتر). جلوكوز الصائم: 100-125 ملغ/دل (5.6-6.9 مليمول/لتر) أو جلوكوز بعد ساعتين: 140-199 ملغ/دل (7.8-11.0 مليمول/لتر). مرض السكري: جلوكوز الصائم: 126 ملغ/دل (7.0 مليمول/لتر) أو أعلى أو جلوكوز بعد ساعتين: 200 ملغ/دل (11.1 مليمول/لتر) أو أعلى. جلوكوز الصائم: 126 ملغ/دل (7.0 مليمول/لتر) أو أعلى أو جلوكوز بعد ساعتين: 200 ملغ/دل (11.1 مليمول/لتر) أو أعلى. تفسير: يتم التشخيص إذا تم تجاوز إحدى القيمتين (الصائم أو بعد ساعتين). يجب تأكيد النتيجة في يوم آخر بواسطة نفس الاختبار أو فحص آخر، ما لم تكن الأعراض الكلاسيكية موجودة.

تحليل منحنى تحمل الجلوكوز الفموي 75 جم (OGTT)