Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص النهائي لسكري الحمل: تأكيد أو استبعاد وجود سكري الحمل لدى النساء الحوامل اللواتي أظهرن نتيجة غير طبيعية في اختبار تحدي الجلوكوز الأولي (GCT) أو OGTT 75g. تقييم شدة اضطراب تحمل الجلوكوز: تحديد مدى خلل استقلاب السكر لدى الحامل من خلال تتبع منحنى الجلوكوز على مدار ثلاث ساعات. توجيه خطة العلاج: تساعد النتائج في تحديد شدة الحالة ووضع خطة علاجية مناسبة، والتي قد تتراوح بين تعديل النظام الغذائي وممارسة الرياضة إلى استخدام الأنسولين. تقييم خطر حدوث مضاعفات الحمل: مثل تسمم الحمل، ولادة جنين كبير الحجم (ماكروزوميا)، والحاجة للولادة القيصرية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

1. النساء الحوامل: اللواتي يخضعن لفحص روتيني لسكري الحمل بين الأسبوعين 24 و28 من الحمل، وأظهرن نتيجة غير طبيعية في اختبار الفحص الأولي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نتيجة غير طبيعية في اختبار تحدي الجلوكوز (GCT) أو اختبار OGTT 75g الذي يُجرى كفحص مسحي روتيني أثناء الحمل. وجود عوامل خطر عالية لسكري الحمل (مثل: عمر أكبر من 35 سنة، بدانة، تاريخ شخصي لسكري الحمل، تاريخ عائلي لمرض السكري، أو ولادة طفل سابق بوزن كبير). وجود علامات سريرية قد تشير لسكري الحمل (مثل: زيادة كبيرة في حجم السائل الأمنيوسي، أو نمو جنيني سريع وغير متناسب مع عمر الحمل).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

OGTT 75g: غالباً ما يُستخدم كاختبار فحص مسحي واحد (أو تشخيصي في بعض البروتوكولات). له ثلاث قراءات (صائم، بعد ساعة، بعد ساعتين). تشخيص سكري الحمل فيه يعتمد على تجاوز الحد في قراءة واحدة. OGTT 100g: هو الاختبار التشخيصي التأكيدي بعد نتيجة غير طبيعية في الفحص الأولي. له أربع قراءات (صائم، بعد 1، 2، 3 ساعات). تشخيص سكري الحمل فيه يعتمد على تجاوز الحد في قراءتين أو أكثر من الأربع. الصائم: ≥ 95 مجم/دل بعد ساعة: ≥ 180 مجم/دل بعد ساعتين: ≥ 155 مجم/دل بعد 3 ساعات: ≥ 140 مجم/دل إذا تجاوزت قيمتان أو أكثر هذه الحدود، يتم تشخيص سكري الحمل.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

كما هو موضح في القيم التشخيصية أعلاه، تعتبر القراءات أقل من تلك الحدود في ثلاثة من أصل أربعة قياسات نتيجة طبيعية (سلبي) لسكري الحمل. أي تجاوز للحد في قياس واحد فقط قد يصنف على أنه "ضعف تحمل الجلوكوز أثناء الحمل" ويستدعي المراقبة، ولكنه لا يعني تشخيص سكري الحمل الكامل وفقاً لبروتوكول 100g.

تحليل منحنى تحمل الجلوكوز الفموي 100 جم (OGTT)