Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• فحص مسحي للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا لدى الرجال المعرضين للخطر (عادة بدءاً من سن 50، أو 45 للذين لديهم تاريخ عائلي)، كجزء من الفحص الدوري. • مراقبة الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا، لتقييم استجابة المرض للعلاج والكشف عن أي انتكاسة. • مراقبة الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد (BPH)، لمراقبة تطور الحالة. • المساعدة في تقييم التهاب البروستاتا.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الرجال فوق سن 50 عاماً كفحص روتيني وقائي سنوي أو كل سنتين، بعد مناقشة المخاطر والفوائد مع الطبيب. • الرجال فوق سن 45 عاماً إذا كانوا من أصول إفريقية أو لديهم قريب من الدرجة الأولى (أب، أخ) أصيب بسرطان البروستاتا. • الرجال فوق سن 40 عاماً إذا كان لديهم أكثر من قريب من الدرجة الأولى مصاب في سن مبكرة. • الرجال الذين يعانون من أعراض في المسالك البولية السفلية (صعوبة التبول، تكرار التبول، ضعف التيار) لتقييم سببها.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• صعوبة في بدء التبول أو إفراغ المثانة بالكامل. • تدفق بول ضعيف أو متقطع. • تكرار التبول، خاصة في الليل (البوال الليلي). • شعور ملح بالتبول. • دم في البول أو السائل المنوي (أعراض نادرة). • ألم في العظام (في الحالات المتقدمة).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

مستويات منخفضة (<2.5 نانوغرام/مل): تعتبر مطمئنة جداً. مستويات في المنطقة الرمادية (4-10 نانوغرام/مل): تتطلب تقييماً إضافياً (مثل نسبة PSA الحر، الفحص المستقيمي، وقد تؤدي إلى خزعة). مستويات مرتفعة (>10 نانوغرام/مل): تزيد احتمالية وجود سرطان بشكل ملحوظ وتستدعي تقييماً سريعاً. يختلف التفسير حسب العمر وحجم البروستاتا. تضخم البروستاتا الحميد (BPH) (السبب الأكثر شيوعاً). التهاب أو عدوى البروستاتا (التهاب البروستاتا). التدليك أو فحص البروستاتا مؤخراً. لذا، PSA هو مؤشر وليس تشخيصاً. المتابعة والانتظار مع إعادة الفحص بعد فترة. فحص نسبة PSA الحر لتحسين التقييم. إجراء تصوير أو خزعة إذا كانت العلامات مقلقة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

نقاط القطع التقليدية حسب العمر (إرشادية): 40-49 سنة: 0-2.5 نانوغرام/مل. 50-59 سنة: 0-3.5 نانوغرام/مل. 60-69 سنة: 0-4.5 نانوغرام/مل. 70+ سنة: 0-6.5 نانوغرام/مل. 40-49 سنة: 0-2.5 نانوغرام/مل. 50-59 سنة: 0-3.5 نانوغرام/مل. 60-69 سنة: 0-4.5 نانوغرام/مل. 70+ سنة: 0-6.5 نانوغرام/مل. سرعة PSA (PSA Velocity): معدل ارتفاع PSA مع الزمن هو مؤشر مهم. ارتفاع PSA بأكثر من 0.75 نانوغرام/مل سنوياً على مدى 3 قياسات متتالية قد يكون مثيراً للقلق حتى لو كان المستوى الكلي أقل من 4. كثافة PSA (PSA Density): مستوى PSA مقسوماً على حجم البروستاتا (بالسونار). يساعد في التمييز بين ارتفاع بسبب السرطان (كثافة عالية) والتضخم (كثافة منخفضة). ملاحظة: القيم تختلف بين المختبرات. يجب أن يكون التفسير دائماً من قبل طبيب المسالك البولية.

تحليل مستضد البروستاتا النوعي الكلي (Total PSA)