Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص عدوى السل الكامنة (LTBI): لدى الأفراد المعرضين للخطر، قبل تطورها إلى مرض نشط. فحص العاملين في القطاع الصحي: كجزء من برامج الصحة المهنية للكشف المبكر والحماية. فحص المخالطين لمرضى السل النشط: لتحديد من أصيب منهم بالعدوى. فحص المرضى قبل بدء العلاج بمثبطات المناعة القوية (مثل العلاج البيولوجي للروماتويد، أو العلاج الكيميائي) لتقليل خطر تنشيط عدوى كامنة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

العاملون في القطاع الصحي: (أطباء، ممرضون، فنيو مختبرات) المعرضون بشكل روتيني لمرضى السل. المخالطون المقربون لمرضى السل النشط: (أفراد الأسرة، زملاء العمل). الأشخاص القادمون من دول تنتشر فيها عدوى السل. المرضى الذين سيبدأون علاجاً يثبط المناعة بشدة. الأطفال والكبار الذين تلقوا لقاح BCG (حيث يقلل هذا الفحص من النتائج الإيجابية الكاذبة مقارنة باختبار التيبركولين).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لا توجد أعراض، فهو فحص للعدوى الكامنة وليس النشطة. يُجرى كفحص روتيني وقائي للمجموعات المعرضة للخطر (كما ورد أعلاه). إذا ظهرت أعراض السل النشط (سعال مستمر، حمى، تعرق ليلي، فقدان وزن)، يتم إجراء فحوصات أخرى (مثل فحص البلغم والأشعة).

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ضعيفة المناعة (مصاب بالإيدز، يتناول كورتيزون). عمر الشخص أقل من 5 سنوات (حيث تكون الاستجابة المناعية غير ناضجة). تم التعرض للعدوى حديثاً جداً (خلال 8 أسابيع) قبل إجراء الفحص، حيث لم يتشكل بعد الاستجابة المناعية الكاملة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية: تشير إلى عدم وجود عدوى سل كامنة قابلة للكشف. يجب تفسيرها بحذر في الأشخاص ضعيفي المناعة. النتيجة الإيجابية: تشير إلى عدوى سل كامنة (LTBI). يجب تقييم المريض سريرياً وإشعاعياً لاستبعاد المرض النشط. النتيجة غير الحاسمة (Indeterminate): قد تحدث إذا كانت الاستجابة المناعية العامة ضعيفة (التحكم السلبي مرتفع) أو بسبب خطأ تقني. تتطلب إعادة الفحص.

تحليل كوانتيفيرون للكشف عن السل (QuantiFERON-TB)