Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقييم سلامة الوظيفة الأولية للإرقاء، والتي تعتمد على الصفائح الدموية وسلامة الأوعية الدموية. • المساعدة في تشخيص اضطرابات النزيف الناتجة عن خلل وظيفي في الصفائح الدموية، مثل مرض فون ويلبراند أو عيوب تجمع الصفائح. • تقييم تأثير بعض الأدوية على وظيفة الصفائح الدموية، مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. • الاستخدام قبل العمليات الجراحية في بعض الحالات للتحقق من كفاءة الإرقاء الأولي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يعانون من تاريخ شخصي أو عائلي للنزيف السهل أو المطول (مثل نزيف اللثة، الرعاف، كدمات كبيرة). • الأفراد الذين سيخضعون لعمليات جراحية، وخاصة إذا كان هناك شك في اضطراب النزيف. • المرضى الذين يعانون من اعتلالات صفيحية معروفة أو يشتبه بإصابتهم بها. • المرضى الذين يتناولون أدوية قد تؤثر على وظيفة الصفائح ويحتاجون للمتابعة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• نزيف مستمر لأكثر من 10-15 دقيقة من جروح صغيرة أو بعد خلع الأسنان. • ظهور كدمات واسعة وسهلة (فرفرية) دون سبب واضح للرض. • نزيف أنفي متكرر (رعاف) يصعب إيقافه. • نزيف غزير أو مطول أثناء الدورة الشهرية عند النساء.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

كيف يتم إجراء فحص وقت النزف؟ يتم إجراؤه عادة على الساعد. يوضع جهاز لرفع ضغط الدم (الكفة) فوق المرفق، ثم يتم عمل قطعين صغيرين ومعياريين في الجلد باستخدام مشرط خاص. يُمسح الدم النازف كل 30 ثانية بواسطة ورق ترشيح دون لمس الجرح. يُحتسب الوقت من إجراء القطع حتى يتوقف النزيف تماماً. ما هو وقت النزف الطبيعي؟ يختلف حسب الطريقة المستخدمة، ولكنه بشكل عام: • طريقة آيفي (Ivy): من 2 إلى 7 دقائق. • طريقة دوك (Duke) (أقل شيوعاً الآن): من 1 إلى 3 دقائق. النتيجة الطبيعية تعني أن وظيفة الصفائح والأوعية الدموية الأولية سليمة. هل يمكن أن يكون وقت النزف طويلاً رغم أن عدد الصفائح طبيعي؟ نعم، هذا هو المغزى الرئيسي للفحص. وقت النزف يقيس وظيفة الصفائح وليس عددها. قد يكون عدد الصفائح طبيعياً أو حتى مرتفعاً، ولكن إذا كانت لا تعمل بشكل صحيح (خلل وظيفي) أو إذا كان هناك خلل في جدار الأوعية الدموية، فإن وقت النزف سيكون طويلاً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الوقت الطبيعي للإرقاء باستخدام الطريقة القياسية (آيفي) هو 2 إلى 7 دقائق. • وقت نزف طبيعي: يشير إلى أن آلية الإرقاء الأولية (الصفائح والأوعية) تعمل بشكل كافٍ. • وقت نزف مطول (> 7-10 دقائق): يشير إلى خلل ما، وأهم أسبابه: 1. اضطراب وظيفة الصفائح الدموية (خلل وراثي أو مكتسب). 2. مرض فون ويلبراند (النوع الأكثر شيوعاً). 3. نقص شديد في عدد الصفائح الدموية. 4. تأثير الأدوية المضادة للصفائح (مثل الأسبرين). 5. اعتلالات الأوعية الدموية.

تحليل زمن النزف (BT)