Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص النهائي للنقرس: تأكيد أو استبعاد تشخيص مرض النقرس عبر التعرف على بلورات يورات أحادية الصوديوم (MSU) داخل الخلايا البلعمية في سائل المفصل. تشخيص النقرس الكاذب (Pseudogout): التمييز بينه وبين النقرس عبر التعرف على بلورات بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD) التي تكون عادةً معينية الشكل وأقل انكساراً ضوئياً. التفريق بين التهاب المفاصل البلوري والتهاب المفاصل الإنتاني: حيث أن وجود البلورات لا يستبعد العدوى، وقد يحدث الاثنان معاً، لكن غياب البلورات مع وجود التهاب شديد يدعو للتفكير بالعدوى أولاً. تقييم أنواع نادرة من التهاب المفاصل البلوري: مثل تلك المرتبطة ببلورات أوكسالات الكالسيوم أو الكوليستيرول.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

1. الرجال في منتصف العمر وما فوق: حيث أن النقرس أكثر شيوعاً لدى الرجال، وغالباً ما يظهر لأول مرة في هذه الفئة العمرية. 2. كبار السن: حيث يزداد انتشار مرض النقرس الكاذب (Pseudogout) مع التقدم في العمر، خاصة عند الإصابة بهشاشة العظام أو أمراض الغدة الدرقية. 3. المرضى المزمنون: مثل مرضى الفشل الكلوي أو الذين يتناولون مدرات البول الثيازيدية، والتي تزيد من مستويات حمض اليوريك وخطر الإصابة بالنقرس.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

التهاب مفصل حاد ومفاجئ، شديد الألم، مع احمرار، تورم، ودفء في المفصل (خاصة إصبع القدم الكبير، الكاحل، الركبة). نوبات متكررة من ألم المفاصل الشديدة التي تهدأ من تلقاء نفسها بعد أيام. تورم مفصل واحد (أحادي) غير مفسر، خاصة عند كبار السن. الحاجة للتفريق بين النقرس والعدوى في المفصل الملتهب.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

نقرس (Gout): بلورات يورات أحادية الصوديوم (MSU)، إبرية الشكل، ذات انكسار ضوئي سالب قوي. نقرس كاذب (Pseudogout): بلورات بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD)، معينية أو عصوية الشكل، ذات انكسار ضوئي موجب ضعيف.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية (السلبية) تعني عدم وجود أي بلورات (MSU أو CPPD) في سائل المفصل تحت الفحص المجهري المستقطب. قد يتم وصف السائل أيضاً من حيث اللون، الوضوح، اللزوجة، وعدد خلايا الدم البيضاء (WBC count) كجزء من التحليل الشامل. في النقرس الحاد، يكون السائل عادةً عكراً وبه عدد مرتفع جداً من كريات الدم البيضاء.

تحليل بلورات السائل الزلالي (Synovial Fluid)