Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف عن النقائل الدقيقة (Micrometastases) للخلايا السرطانية في العقد اللمفاوية الخافرة (Sentinel lymph nodes) لدى مرضى سرطان الثدي والجهاز الهضمي. المساعدة في تشخيص وتصنيف السرطانة الغدية (Adenocarcinoma) وتمييزها عن سرطانة الخلايا الحرشفية وبعض أنواع الساركوما. تقييم انتشار الخلايا السرطانية إلى نخاع العظم في سرطانات معينة (مثل سرطان الرئة صغير الخلايا). الكشف عن الخلايا الخبيثة في السوائل (الانصبابات) والسيتولوجيا.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى سرطان الثدي الذين يخضعون لجراحة ويتم تقييم العقد اللمفاوية الخافرة لديهم. المرضى المشتبه في إصابتهم بالسرطانة الغدية من مصدر غير معروف. مرضى سرطان الرئة أو البنكرياس أو القناة الصفراوية الذين يتم تقييم مرحلة المرض لديهم. حالات الانصباب الجنبي أو البريتوني التي تحتوي على خلايا غير نمطية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص حديث بسرطان الثدي أو سرطان الجهاز الهضمي يخطط له إجراء تقييم للعقد اللمفاوية. وجود كتلة في عضو ما مع نتائج تصويرية مشبوهة للورم الغدي. تجمع سوائل متكرر في الصدر أو البطن مع نتائج سيتولوجية غامضة. ألم في العظام أو شذوذ في تعداد الدم قد يشير إلى انتشار نخاعي للسرطان.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

بعض سرطانة الخلايا الانتقالية (مثل المثانة). بعض سرطانة الخلايا الحرشفية (ولكنه أقل شيوعاً). سرطان الغدة الدرقية من النوع الحليمي والجريبي. لذلك، يتم تفسيره مع علامات أخرى (مثل CK7, CK20, TTF-1) لتحديد المصدر بدقة أكبر. الخلايا الطلانية للأوعية الدموية في بعض الحالات. بعض الخلايا اللحمية المُنشطة. خلايا متفرقة في النسيج اللمفاوي الطبيعي. لذا، يجب على الباثولوجي أن يكون حذراً وأن يفسر التلوين في سياق شكل وموقع الخلايا.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

سلبي: غياب التلوين في الخلايا المشتبه بها مع تحكم إيجابي يعمل. إيجابي: تلوين سيتوبلازمي في الخلايا السرطانية. في سياق العقد اللمفاوية، يتم تحديد حجم وموقع التجمع الخلوي الإيجابي (خلايا منفردة، مجموعة صغيرة <0.2 مم، مجموعة كبيرة >0.2 مم) لأن ذلك يؤثر على التصنيف المرضي (pN1mi, pN1a).

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية للسيتوكيراتين 19 (CK19)