Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تشخيص وتمييز سرطان المبيض المصلي وسرطان قناة فالوب وسرطان الغشاء البريتوني الأولي عن سرطانات أخرى منتشرة في البطن (مثل سرطان القولون أو المعدة). المساهمة في تشخيص ورم ويلمز (ورم أرومي كلوي) عند الأطفال. تقييم بعض أورام الأنسجة الرخوة، مثل ساركومة عضلية ملساء وساركومة غضروفية، حيث قد يكون WT1 إيجابياً. استخدامه كجزء من لوحة تشخيصية للنقائل مجهولة المصدر في المنطقة البريتونية أو الجنب.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المريضات المشتبه بإصابتهن بسرطان مبيض أو وجود ورم في الحوض أو البطن. الأطفال الذين يعانون من كتلة في البطن يشتبه بأنها ورم ويلمز. المرضى الذين يعانون من ورم مصلي في التجويف البطني أو الجنبي (الانصباب) يحتاج إلى تحديد مصدره.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود كتلة في الحوض أو البطن أو تضخم في البطن عند النساء. اكتشاف كتلة كلوية أو بطنية عند طفل. وجود خلايا سرطانية في سائل استسقاء أو انصباب جنبي. ورم في المبيض أو البريتونيوم ذو مظهر نسيجي غير محدد.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل يعني التعبير الإيجابي لـ WT1 أن الورم هو سرطان مبيض؟ ليس دائماً. WT1 إيجابي في حوالي 80-90% من سرطانات المبيض المصلية، ولكنه قد يكون إيجابياً أيضاً في ورم ويلمز، وبعض سرطانات الرئة، وورم المتوسطة، وأورام الأنسجة الرخوة. لذلك، يجب تفسير النتيجة في سياق العلامات الأخرى والموقع. غالباً ما تُستخدم علامات مثل PAX8 (موجبة في سرطان المبيض أيضاً) و SATB2 (موجبة في سرطان القولون) للمساعدة في التمييز. هل WT1 مفيد في تشخيص ورم ويلمز عند الأطفال؟ نعم، WT1 إيجابي في غالبية أورام ويلمز. ومع ذلك، فهو ليس محدداً للورم، حيث أن بعض الأورام الكلوية الأخرى عند الأطفال (مثل ساركومة خلوية صافية) قد تكون إيجابية أيضاً. يتم التشخيص بالارتباط مع المظهر النسيجي النموذجي. هل يمكن أن يكون سرطان المبيض سالباً لـ WT1؟ نعم، بعض الأنواع الفرعية من سرطان المبيض (مثل سرطان المبيض المخاطي أو الخلايا الصافية) تكون عادة سلبية لـ WT1. كما أن سرطانات المبيض منخفضة الدرجة تكون أقل احتمالية للإيجابية مقارنة بالدرجة العالية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد قيم رقمية. يُقيّم وجود وشدة التلطيخ النووي: سلبية (عدم وجود تلطيخ نووي) أو إيجابية (وجود تلطيخ نووي في الخلايا). يمكن تصنيف شدة التلطيخ (ضعيف، متوسط، قوي) ونسبة الخلايا الإيجابية. التعبير النووي القوي والمنتشر هو النمط التشخيصي في سرطان المبيض المصلي وورم ويلمز. يُفسر النمط والنسبة في سياق نوع الخلايا الإيجابية (الظهارية مقابل اللحمية).

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين ورم ويلمز (WT1)