Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد التشخيص النسيجي لـ ورم الأرومة الليفية الليفي (Desmoid Tumor) من خلال إثبات وجود بيتا-كاتينين نووي، والذي يعتبر علامة مميزة له. المساعدة في تصنيف أورام الكبد، مثل التمييز بين أنواع الورم الغدي الكبدي (خاصة النوع المرتبط بطفرات β-catenin) وبين سرطان الخلايا الكبدية. تقييم بعض أورام الجهاز الهضمي السفلية (مثل السرطان الغدي المستقيمي) حيث قد يرتبط التوطين النووي بنتائج تنبؤية مختلفة. المساعدة في تشخيص بعض أورام الغدة الكظرية النادرة وأورام الرئة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من ورم نسيج لحمي (في البطن أو جدار البطن أو الأطراف) يشتبه بأنه ورم أرومة ليفية ليفي. المرضى الذين يعانون من أورام في الكبد تحتاج إلى مزيد من التوصيف. أخصائيو الأمراض (الباثولوجي) وجراحو الأورام الذين يواجهون أوراماً صعبة في الأنسجة الرخوة أو البطن.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود كتلة صلبة، غير مؤلمة غالباً، في جدار البطن أو الأطراف أو داخل البطن. وجود ورم كبدي يحتاج إلى تحديد ما إذا كان حميداً (غدياً) أو خبيثاً، أو تحديد نوعه الفرعي. ورم في الأنسجة الرخوة بمظهر نسيجي ليفي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما أهمية اكتشاف بيتا-كاتينين في النواة؟ التوطين النووي لبيتا-كاتينين (بدلاً من الغشائي أو السيتوبلازمي) يشير إلى وجود طفرة مُفعّلة في مسار Wnt. هذا النمط يعتبر علامة شبه تشخيصية لـ ورم الأرومة الليفية الليفي، حيث يكون موجوداً في أكثر من 90% من الحالات. كما أنه يساعد في تصنيف أورام الكبد. هل يعني وجود بيتا-كاتينين نووي أن الورم خبيث؟ لا بالضرورة. ورم الأرومة الليفية الليفي، رغم سلوكه الموضعي العدواني أحياناً، ليس ورماً خبيثاً (ليس بساركوما) ولا ينتقل. وجود بيتا-كاتينين نووي هنا هو علامة تشخيصية وليس مؤشراً على خباثة تقليدية. في أورام أخرى، قد يرتبط بسلوك أكثر عدوانية. هل يُستخدم بيتا-كاتينين بمفرده للتشخيص؟ نادراً. غالباً ما يُفسر في سياق علامات أخرى. في ورم الأرومة الليفية الليفي، يُستخدم مع SMA (غالباً إيجابي) و Desmin (غالباً سلبي). في أورام الكبد، يُستخدم مع علامات مثل Hepatocyte Paraffin 1 (Hep Par-1) و Glypican-3.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النمط الطبيعي/الغشائي: تلطيخ في أغشية الخلايا (مرتبط بالالتصاق). النمط السيتوبلازمي: تراكم في السيتوبلازم. النمط النووي: تلطيخ واضح في نوى الخلايا (النمط التشخيصي المهم). يُبلغ عن النسبة المئوية للخلايا ذات التلطيخ النووي وشدة التلطيخ. يعتبر التوطين النووي القوي والمنتشر هو الأكثر دلالة.

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين بيتا كاتينين (β-Catenin)