Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تشخيص وتمييز سرطان المبيض المصلي عالي الدرجة وسرطان قناة فالوب عن النقائل السرطانية من مواقع أخرى (خاصة الجهاز الهضمي) إلى المبيض أو البريتونيوم. المساهمة في التشخيص النسيجي لورم ويلمز عند الأطفال. تقييم بعض أورام الأنسجة الرخوة، مثل الساركومة العضلية الملساء وساركومة غمد الأعصاب المحيطية، حيث قد يكون WT-1 إيجابياً. استخدامه كجزء من اللوحة التشخيصية للانصبابات المصلية (الاستسقاء، الانصباب الجنبي) مجهولة المصدر.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المريضات اللاتي يعانين من ورم في المبيض أو كتلة حوضية أو بطنية. الأطفال المصابون بكتلة في البطن أو الكلى. المرضى الذين يعانون من انصباب مصلي (في البطن أو الصدر) يحتوي على خلايا سرطانية غير محددة. أطباء الأورام النسائية وأطباء أورام الأطفال وأخصائيو الأمراض (الباثولوجي).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

كتلة أو تضخم في المبيض أو الحوض أو البطن. استسقاء بطني (حبن) أو انصباب جنبي غير مفسر. كتلة بطنية صلبة عند طفل. خلايا سرطانية في عينة سائل استسقاء أو انصباب.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين WT-1 في سرطان المبيض وسرطان القولون؟ WT-1 إيجابي عادة في سرطان المبيض المصلي (85-90% من الحالات)، ولكنه سالب تقريباً في سرطان القولون. هذا التمييز حاسم عندما تنتشر السرطانات إلى البريتونيوم. تُستخدم علامات مثل SATB2 و CDX2 (إيجابية في القولون) مع WT-1 للتفريق بينهما. هل تشخيص ورم ويلمز يعتمد فقط على WT-1؟ لا. بينما WT-1 إيجابي في معظم أورام ويلمز، فإن التشخيص يعتمد على المظهر النسيجي النموذجي (مزيج من الخلايا الكلوية الأولية) والإيجابية للعلامات الأخرى. WT-1 سلبي في بعض الأورام الكلوية الأخرى عند الأطفال مثل ساركومة الخلايا الصافية. هل يمكن أن تكون نتيجة WT-1 سلبية في سرطان المبيض؟ نعم، الأنواع الفرعية غير المصلية من سرطان المبيض (مثل المخاطي أو الخلايا الصافية أو بطانة الرحم) تكون عادة سلبية لـ WT-1. لذلك، يتم تفسير النتيجة دائماً حسب النوع النسيجي المشتبه به.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد مستويات رقمية. يُقيّم التلطيخ النووي: سلبية (عدم وجود تلطيخ نووي) أو إيجابية (وجود تلطيخ نووي واضح). يُبلغ عن شدة التلطيخ (ضعيف، متوسط، قوي) ونسبة الخلايا الإيجابية. يعتبر التعبير النووي القوي والمنتشر (>75% من الخلايا) نموذجياً في سرطان المبيض المصلي عالي الدرجة وورم ويلمز.

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (WT-1)