Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص وتأكيد الورم الليمفاوي الليمفاوي المزمن/لمفوما الخلايا الليمفاوية الصغيرة (CLL/SLL). التمييز بين CLL/SLL (إيجابي CD23) وبين الورم الليمفاوي لبافة المنصف (MCL - سالب CD23 عادة)، وهو تمييز حاسم لأن MCL أكثر عدوانية ويتطلب علاجاً مختلفاً. تحديد سلالة الأورام الليمفاوية للخلايا التائية (إيجابية CD5 وCD3). المساعدة في التشخيص التفريقي للتكاثرات الليمفاوية في نخاع العظم والدم المحيطي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون: الأفراد الذين يعانون من ارتفاع مزمن في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم، أو تضخم في العقد الليمفاوية أو الطحال، مع اشتباه في ورم لمفاوي بطيء النمو. كبار السن: الفئة العمرية الأكثر إصابة بالأورام الليمفاوية المزمنة مثل CLL/SLL. الرجال والنساء: البالغون من كلا الجنسين، مع ملاحظة أن CLL/SLL أكثر شيوعاً قليلاً لدى الرجال.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ارتفاع غير مبرر في عدد الخلايا الليمفاوية في فحص الدم (اللمفاويات) يستمر لشهور. تضخم غير مؤلم في العقد الليمفاوية في الرقبة، الإبط، أو المغبن. تضخم في الطحال يسبب شعوراً بالامتلاء في البطن. إعياء شديد أو فقر دم أو التهابات متكررة (كأعراض لاحقة).

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما هو الورم الليمفاوي الليمفاوي المزمن (CLL/SLL)؟ هو أكثر أنواع اللوكيميا شيوعاً لدى البالغين في العالم الغربي. وهو ورم في الخلايا البائية الناضجة، لكنه يتميز بشكل غير عادي بأنه إيجابي لـ CD5 (وهي علامة تائية عادة). الباقة تؤكد هذا النمط الإيجابي لـ CD5 وCD20 وCD23. ما الفرق بين CLL و SLL؟ هما نفس المرض ولكن في مرحلتين مختلفتين. CLL عندما تسود الخلايا السرطانية في الدم والنخاع. SLL عندما تسود في العقد الليمفاوية والأنسجة اللمفاوية. نمطهما المناعي (CD5+, CD20+, CD23+) متطابق. لماذا يعتبر التمييز بين CLL/SLL و MCL مهماً جداً؟ لأن CLL/SLL غالباً ما يكون بطيئ النمو وقد لا يحتاج علاجاً فورياً، بينما MCL أكثر عدوانية ويتطلب علاجاً مكثفاً فورياً. العلامة CD23 هي مفتاح التمييز: إيجابية في CLL/SLL، وسلبية عادةً في MCL.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

في النسيج الليمفاوي الطبيعي، تُظهر الخلايا التائية (في المناطق المحيطة بالجريبات) نمطاً إيجابياً لـ CD3 و CD5. بينما الخلايا البائية الناضجة داخل الجريبات تكون إيجابية لـ CD20 ولكنها سلبية تماماً لـ CD5. لذلك، يعتبر وجود خلايا إيجابية لـ كل من CD20 و CD5 معاً غير طبيعي ويشير بقوة إلى ورم في الخلايا البائية مثل CLL/SLL أو MCL.

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (CD5)