Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف المبكر جداً عن اعتلال الكلى السكري (Diabetic Nephropathy) قبل تطوره إلى بيلة بروتينية واضحة وفشل كلوي. تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث تعتبر البيلة الألبومينية الدقيقة مؤشراً على تلف بطانة الأوعية الدموية العام. مراقبة فعالية العلاجات الوقائية (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات المستقبل) في إبطاء تقدم اعتلال الكلى. استخدامه كفحص روتيني سنوي إلزامي لجميع مرضى السكري من النوع 1 والنوع 2.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

جميع مرضى السكري من النوع 1 (بعد 5 سنوات من التشخيص) والنوع 2 (عند التشخيص وبعد ذلك سنوياً). مرضى ارتفاع ضغط الدم المزمن غير المسيطر عليه جيداً. المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض الكلى. مرضى متلازمة التمثيل الغذائي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لا توجد أعراض في هذه المرحلة المبكرة. هذا هو جوهر أهمية الفحص الدوري. يُجرى كفحص روتيني وقائي للفئات عالية الخطورة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين فحص الألبومين الدقيق (Microalbumin) وفحص البروتين الكلي في البول (Urine Protein)؟ فحص البروتين الكلي: يقيس جميع البروتينات ويكشف عن البيلة البروتينية الواضحة (>300 ملغ/24 ساعة) وهي مرحلة متأخرة من تلف الكلى. فحص الألبومين الدقيق: أكثر حساسية، يكشف الألبومين فقط بكميات صغيرة جداً (30-300 ملغ/24 ساعة)، وهو علامة مبكرة جداً وقابلة للعلاج. كيف يتم جمع العينة؟ هل يجب أن تكون 24 ساعة؟ لا. الطريقة المفضلة والأسهل هي استخدام عينة بول عشوائية (أول بول صباحي هو الأفضل) وحساب نسبة الألبومين إلى الكرياتينين (ACR). هذا يغني عن جمع البول لمدة 24 ساعة ويعطي نتيجة دقيقة. إذا كانت النتيجة إيجابية (مرتفعة)، هل يعني ذلك أن كليتاي ستفشلان؟ لا، على الإطلاق. البيلة الألبومينية الدقيقة هي علامة تحذير مبكر. الاكتشاف في هذه المرحلة والعلاج الفوري (بالتحكم المشدد في السكر والضغط وأدوية معينة) يمكن أن يعكس الضرر أو يبطئ تقدمه بشكل كبير ويمنع تطور الفشل الكلوي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

يتم التعبير عنها عادة بـ نسبة الألبومين إلى الكرياتينين (ACR) في عينة بول عشوائية: طبيعي: < 30 ملغ/جرام كرياتينين. بيلة ألبومينية دقيقة (Microalbuminuria): 30 - 300 ملغ/جرام كرياتينين. بيلة بروتينية واضحة (Clinical Proteinuria): > 300 ملغ/جرام كرياتينين. طبيعي: < 30 ملغ/جرام كرياتينين. بيلة ألبومينية دقيقة (Microalbuminuria): 30 - 300 ملغ/جرام كرياتينين. بيلة بروتينية واضحة (Clinical Proteinuria): > 300 ملغ/جرام كرياتينين. في بول 24 ساعة: الطبيعي < 30 ملغ/24 ساعة.

تحليل الزلال الدقيق في البول (Microalbumin)