Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• استخدامه كعلامة أساسية (Gating Marker) في التدفق الخلوي لتحديد وتحديد عتبة الخلايا المناعية (الكرات البيضاء) من بين جميع خلايا الدم. • تقييم كثافة التعبير عن CD45، حيث يمكن أن تختلف بين أنواع الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية، وحيدات النوى، الخلايا المتعادلة) وتساعد في تمييزها. • المساعدة في تشخيص بعض أشكال نقص المناعة المرتبطة بعيوب في جين CD45 (مثل SCID الشديد المرتبط بنقص CD45). • تمييز الخلايا الليمفاوية عن خلايا الدم الأخرى في عينات سوائل الجسم (مثل السائل النخاعي) أو الأنسجة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون الذين يخضعون لتقييم مناعي شامل لسبب غير محدد، مثل التهابات متكررة أو أمراض التهابية. الأطفال (0-12 سنة) الرضع والأطفال الذين يشتبه بإصابتهم بنقص مناعة خلقي حاد (Severe Combined Immunodeficiency - SCID). جميع المرضى الذين يطلب لهم فحص تدفق خلوي لأي غرض تشخيصي (مثل ابيضاض الدم، الأورام الليمفاوية)، حيث يعتبر CD45 جزءاً أساسياً من أي لوحة تشخيصية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• التهابات شديدة ومتكررة منذ مرحلة الرضاعة (تشير إلى SCID). • وجود شذوذات غير طبيعية في تعداد الدم الكامل، خاصة في خلايا الدم البيضاء. • تشخيص أو اشتباه بأمراض الدم الخبيثة مثل اللوكيميا أو الليمفوما. • الحاجة إلى تقييم شامل للخلايا المناعية كجزء من خطة علاجية (قبل زرع الأعضاء أو مع علاجات معينة).

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

لماذا يعتبر CD45 مهماً جداً في فحوصات التدفق الخلوي؟ لأنه موجود تقريباً على جميع خلايا الدم البيضاء وبنفس الكثافة تقريباً، مما يجعله "بصمة" ممتازة لتمييزها عن خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية عند تحليل العينة. هذا التمييز هو الخطوة الأولى في أي تحليل مناعي دقيق. هل يعني انخفاض CD45 أنني مصاب بمرض؟ يمكن أن يشير التعبير المنخفض جداً أو المنعدم عن CD45 على خلايا الدم البيضاء إلى حالات نادرة وخطيرة، مثل بعض أشكال عوز المناعة المشترك الشديد (SCID). ومع ذلك، يتم تفسير هذه النتيجة دائماً في سياق الفحوصات المناعية الشاملة الأخرى. هل أحتاج للصيام قبل هذا الفحص؟ لا يشترط الصيام لهذا الفحص. يمكن سحب العينة في أي وقت. الأهم هو التعامل السريع والصحيح مع العينة (دم كامل مع EDTA) للحفاظ على سلامة الخلايا قبل تحليلها بواسطة جهاز التدفق الخلوي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

يُتوقع أن تعبر الغالبية العظمى من خلايا الدم البيضاء (اللمفاويات، الوحيدات، المتعادلات، الحمضات، القعدات) عن CD45 بشكل قوي. يستخدم المختبر نمط التعبير عن CD45 (الكثافة) لتمييز هذه المجموعات عن بعضها البعض بشكل روتيني. أي انحراف كبير عن هذا النمط المعتاد (مثل نقص التعبير أو غيابه) يتطلب تفسيراً طبياً متخصصاً.

تحليل الخلايا الليمفاوية الشامل (CD45)