Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التفريق بين أسباب اليرقان، خاصة لتحديد إذا كان السبب انسدادياً (في القنوات الصفراوية) أو كبدياً. المساعدة في تشخيص أمراض الكبد التي تؤثر على إفراز الصفراء، مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد الصفراوي الأولي. تقييم ومراقبة حالات ركود الصفراء داخل الكبد أو خارجه.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من اليرقان مع ارتفاع في البيليروبين الكلي. الأفراد الذين يشتبه بإصابتهم بأمراض الكبد الصفراوية أو انسداد القنوات المرارية (بسبب حصوات أو أورام). المرضى الذين يعانون من حكة شديدة مع أو بدون يرقان. مرضى التهاب الكبد الفيروسي أو الكحولي للمتابعة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

اصفرار الجلد والعينين (اليرقان). براز فاتح اللون (شبيه بالطين) و/أو بول داكن اللون (كالشاي). حكة جلدية شديدة عامة. ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة إذا كان مصحوباً بحمى.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين البيليروبين المباشر وغير المباشر؟ البيليروبين غير المباشر هو المنتج الأول لتكسير الدم ولا يذوب في الماء. البيليروبين المباشر هو الشكل الذي عولج في الكند وأصبح قابلاً للذوبان ليُفرز. ارتفاع المباشر يشير إلى مشكلة في الكبد أو القنوات الصفراوية. ماذا تعني النتيجة المرتفعة للبيليروبين المباشر؟ تشير عادة إلى وجود مشكلة في إخراج الصفراء من الكبد، إما بسبب مرض داخل خلايا الكبد (كالتهاب الكبد) أو بسبب انسداد في القنوات الصفراوية الكبيرة (كوجود حصوة). هل يُطلب هذا الفحص منفرداً؟ لا، عادة ما يُطلب مع البيليروبين الكلي وغير المباشر (أو يحسب غير المباشر عن طريق الطرح) للحصول على صورة كاملة وتحديد النمط الذي يساعد في التشخيص التفريقي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي: يتراوح عادة بين 0.0 إلى 0.3 ملغ/ديسيلتر. قد تختلف القيم المرجعية قليلاً بين المختبرات. التفسير: يشير ارتفاع البيليروبين المباشر مع كون النسبة الأكبر من البيليروبين الكلي إلى أسباب كبدية أو انسدادية. إذا تجاوز المباشر 50% من البيليروبين الكلي، فهذا يدعم بقوة تشخيص اليرقان الكبدي أو الانسدادي.

تحليل البيليروبين المباشر (Direct Bilirubin)