Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التفريق بين داء السكري من النوع الأول (المناعة الذاتية، حيث يكون إنتاج الإنسولين والببتيد سي منخفضاً أو معدوماً) وداء السكري من النوع الثاني (حيث يكون الببتيد سي طبيعياً أو مرتفعاً في المراحل المبكرة بسبب مقاومة الإنسولين). تقييم التحكم الذاتي لنوبات نقص سكر الدم (Hypoglycemia) عند الاشتباه بوجود ورم إنسوليني (Insulinoma) في البنكرياس، حيث يكون مستوى الببتيد سي مرتفعاً بشكل غير مناسب رغم انخفاض السكر في الدم. تحديد ما إذا كان مريض السكري الذي يحقن الإنسولين لا يزال لديه بعض الإفراز المتبقي من البنكرياس، مما يساعد في التنبؤ باحتياجاته العلاجية واستقرار حالته. المساعدة في تشخيص حالات نقص سكر الدم مجهولة السبب.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

البالغون أو الأطفال الذين تم تشخيصهم حديثاً بداء السكري، لتحديد نوعه بدقة. مرضى السكري الذين يعانون من نوبات متكررة من انخفاض سكر الدم غير المبررة. الأفراد المشتبه بإصابتهم بورم إنسوليني (إنسولينوما). مرضى السكري من النوع 2 الذين يُقيّمون لاحتمال التحول إلى العلاج بالإنسولين.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

أعراض نقص سكر الدم (رعشة، تعرق، خفقان، تشوش) لدى شخص غير مصاب بالسكري أو مصاب به لكن بدون سبب واضح للهبوط. تشخيص جديد لمرض السكري مع عدم وضوح النوع (خاصة في البالغين الشباب أو الأطفال). الحاجة لتقييم الوظيفة المتبقية للبنكرياس لدى مريض سكري معتمد على الإنسولين منذ فترة طويلة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

الإنسولين: يقيس كمية الإنسولين النشط في الدم، سواء كان مصنوعاً داخل الجسم أو محقوناً من الخارج. لذلك، لدى مرضى الإنسولين، لا يميز القياس بين الإنسولين الداخلي والخارجي. الببتيد سي: يقيس فقط الإنسولين الذي يُفرزه البنكرياس نفسه، لأنه يُنتج بالتوازي مع الإنسولين الطبيعي ولا يوجد في الإنسولين المحقون. لذلك، يُعتبر الببتيد سي أكثر دقة لتقييم وظيفة البنكرياس الذاتية. السكري من النوع الأول المتقدم. السكري من النوع الثاني المتأخر بعد استنفاد خلايا بيتا. التهاب البنكرياس المزمن الشديد. هذا غير طبيعي وخطير. المفترض أن يقل إفراز الإنسولين أثناء انخفاض السكر. استمرار ارتفاع الببتيد سي يشير إلى إفراز غير مضبوط وغير مناسب للإنسولين، مما يدل غالباً على وجود ورم إنسوليني (إنسولينوما).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الصيام (Fasting): 0.8 - 4.0 نانوغرام/ملليلتر (ng/mL) أو 0.26 - 1.32 نانومول/لتر (nmol/L). بعد التحفيز (Post-prandial / بعد تناول الطعام أو الجلوكوز): قد يرتفع إلى 2-4 أضعاف قيمة الصيام. نقص سكر الدم + مرتفع الببتيد سي: يشير غالباً إلى ورم إنسوليني (Insulinoma). ارتفاع سكر الدم + منخفض الببتيد سي: يشير إلى سكري من النوع الأول أو النوع الثاني المتقدم مع نقص إفراز الإنسولين. ارتفاع سكر الدم + مرتفع أو طبيعي الببتيد سي: يشير إلى سكري من النوع الثاني في المراحل المبكرة أو مقاومة الإنسولين.

تحليل الببتيد سي (C-Peptide)