Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص عدوى التهاب الكبد B الحادة أو الحديثة، حيث يعتبر HBc IgM إيجابياً خلال الفترة من 2-3 أسابيع بعد ظهور الأعراض وحتى 6 أشهر تقريباً. التمييز بين العدوى الحادة (HBc IgM إيجابي) والعدوى المزمنة (HBsAg إيجابي لأكثر من 6 أشهر مع HBc IgM سلبي) وبين المرحلة الناقلة (HBsAg سلبي، HBc IgG إيجابي). تحديد سبب التهاب الكبد الحاد غير المبرر، وخاصة عند وجود علامات سريرية مثل اليرقان، الغثيان، وآلام البطن.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد الذين يعانون من أعراض التهاب الكبد الحاد (يرقان، تعب، غثيان، ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، بول داكن). الأشخاص الذين تعرضوا مؤخراً لدم أو سوائل جسدية لشخص مصاب بفيروس الكبد B (كالعاملين في الرعاية الصحية بعد وخز إبرة، أو المخالطين الجنسيين). حديثو الولادة لأمهات مصابات بـ HBsAg الإيجابي، لمتابعة حالتهم بعد الولادة والتطعيم. المرضى الذين يظهرون نتيجة HBsAg إيجابية، لتحديد ما إذا كانت العدوى حادة أم مزمنة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ظهور مفاجئ لليرقان (اصفرار الجلد والعينين). تعب شديد، غثيان، قيء، وفقدان الشهية. ألم أو انزعاج في منطقة الكبد (أعلى البطن يميناً). بول داكن بلون الشاي وبراز فاتح اللون. حمى منخفضة الدرجة وآلام في المفاصل.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

HBsAg (+) و HBc IgM (+) و Anti-HBs (-): عدوى حادة حديثة. HBsAg (+) و HBc IgM (-) و Anti-HBs (-): عدوى مزمنة (إذا استمر HBsAg إيجابياً لأكثر من 6 أشهر). HBsAg (-) و HBc IgM (-) و Anti-HBs (+): مناعة بسبب تطعيم ناجح (لا يظهر HBc Ab بعد التطعيم). HBsAg (-) و HBc IgG (+) و Anti-HBs (+): عدوى سابقة وشفيت (مناعة طبيعية). HBsAg (-) و HBc IgG (+) و Anti-HBs (-): قد تشير إلى "نافذة مصلية" (فترة بين اختفاء HBsAg وظهور Anti-HBs في العدوى الحادة)، أو عدوى مزمنة منخفضة المستوى، أو نتيجة إيجابية كاذبة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (Negative/Non-reactive): عدم وجود أجسام مضادة HBc IgM قابلة للكشف. تستبعد عملياً وجود عدوى التهاب الكبد B حادّة ونشطة حالياً (إذا تم إجراء الفحص في الوقت المناسب بعد ظهور الأعراض). النتيجة الإيجابية (Positive/Reactive): اكتشاف أجسام مضادة HBc IgM. إيجابية بعيار مرتفع: تأكيد قوي على عدوى التهاب الكبد B الحادة (عادة خلال الـ 6 أشهر الماضية). إيجابية بعيار منخفض أو ضعيفة: قد تكون موجودة في مرحلة النقاهة المتأخرة من العدوى الحادة، أو في بعض حالات النشاط في العدوى المزمنة. يجب تفسير النتيجة دائماً مع بقية الملف المصلي لالتهاب الكبد B (HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe) والتاريخ السريري. إيجابية بعيار مرتفع: تأكيد قوي على عدوى التهاب الكبد B الحادة (عادة خلال الـ 6 أشهر الماضية). إيجابية بعيار منخفض أو ضعيفة: قد تكون موجودة في مرحلة النقاهة المتأخرة من العدوى الحادة، أو في بعض حالات النشاط في العدوى المزمنة. يجب تفسير النتيجة دائماً مع بقية الملف المصلي لالتهاب الكبد B (HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe) والتاريخ السريري.

تحليل الأجسام المضادة لنواة فيروس التهاب الكبد ب (HBc Ab IgM)