Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تأكيد إصابة سابقة بعدوى المكورات العقدية مجموعة أ (GAS)، مما يدعم تشخيص المضاعفات غير القيحية التي تلي العدوى. • المساعدة في تشخيص الحمى الروماتيزمية الحادة (Acute Rheumatic Fever) عند وجود الأعراض السريرية المناسبة. • المساعدة في تشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعقديات (APSGN). • مراقبة اتجاه عيار الأجسام المضادة مع مرور الوقت؛ حيث يشير الارتفاع في العيار، ثم انخفاضه لاحقاً، إلى إصابة حديثة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الأطفال والمراهقون الذين تظهر عليهم أعراض الحمى الروماتيزمية (مثل التهاب المفاصل المتعدد، التهاب القلب، الرقاص، عقيدات تحت الجلد، طفح جلدي). • المرضى من جميع الأعمار الذين تظهر عليهم أعراض التهاب كبيبات الكلى الحاد (مثل البول الداكن "الشفع"، تورم الوجه أو الساقين، ارتفاع ضغط الدم). • الأفراد الذين يعانون من آلام مفصلية أو أعراض قلبية غير مبررة ولديهم تاريخ لالتهاب في الحلق أو الحمى القرمزية في الأسابيع أو الشهور السابقة. • كجزء من التقييم لبعض اضطرابات الحركة العصبية (مثل اضطراب الوسواس القهري أو التشنجات اللاإرادية المفاجئة في الأطفال التي قد ترتبط بالعدوى العقدية - PANDAS).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• حمى، مع آلام وتورم متجول في المفاصل الكبيرة (الركبتين، الكاحلين، المرفقين). • ضربات قلب سريعة غير مبررة، ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر (مؤشرات على التهاب القلب). • حركات لا إرادية سريعة وغير منتظمة في الوجه أو الأطراف (الرقاص). • ظهور دم في البول أو بول بلون الشاي، مع تورم حول العينين أو في الساقين. • تاريخ حديث لالتهاب حلق شديد أو حمى قرمزية.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

لماذا لا يُستخدم هذا التحليل لتشخيص التهاب الحلق العقدي الحاد؟ لأن الأجسام المضادة ASO تستغرق وقتاً (1-3 أسابيع) بعد العدوى لتظهر وترتفع في الدم. لتشخيص العدوى الحادة، يُستخدم مسح الحلق للزراعة أو الاختبارات السريعة للمستضدات. يُستخدم ASO للبحث عن آثار العدوى بعد انتهائها. ما الفرق بين ASO و Anti-DNase B؟ كلاهما فحوصات للأجسام المضادة ضد بكتيريا المكورات العقدية. • ASO: يستجيب بشكل أفضل لعدوى الحلق. • Anti-DNase B: قد يكون أفضل للكشف عن عدوى الجلد بالمكورات العقدية (مثل القوباء). غالباً ما يُطلبان معاً لزيادة حساسية الكشف عن عدوى سابقة. ماذا يعني إذا كان العيار مرتفعاً؟ يشير العيار المرتفع (عادة فوق 200 وحدة تودد/مل للبالغين، وأعلى للأطفال) إلى إصابة سابقة بالمكورات العقدية. لكن الأهم هو تغير العيار. ارتفاع العيار خلال أسبوعين ثم انخفاضه لاحقاً هو الدليل الأقوى على إصابة حديثة مرتبطة بالمضاعفات الحالية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• تختلف القيم الطبيعية حسب العمر والمنطقة والمختبر. عادة ما تكون أقل من 200 وحدة تودد/مل للبالغين. • ارتفاع طفيف: قد يشير إلى إصابة سابقة بعيدة، أو حمل بسيط للبكتيريا. • ارتفاع كبير (أكثر من ضعف الحد الأعلى الطبيعي) أو ارتفاع تصاعدي في قياسين متتاليين بفاصل أسبوعين: دليل قوي على إصابة عقدية حديثة، ويدعم بشدة تشخيص المضاعفات مثل الحمى الروماتيزمية أو التهاب الكلى التالي للعقديات.

تحليل الأجسام المضادة للمكورات العقدية (ASO)