Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• المساعدة كفحص مساعد أو أولي في التحقيق في مرض السيلياك، خاصة عند الأطفال، حيث قد يكون لدى بعضهم إيجابية لـ AGA-IgA مع سلبية لـ tTG-IgA. • استخدامه في تقييم الأفراد المشتبه في إصابتهم بحساسية الغلوتين غير السيلياكية (NCGS)، حيث لا توجد اختبارات محددة لهذه الحالة، وقد تكون النتيجة إيجابية في بعض الحالات. • مراقبة الامتثال للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين في مرضى السيلياك المشخصين، حيث يجب أن تنخفض المستويات مع الالتزام الصارم بالحمية. • قد يكون مفيداً في تشخيص بعض أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بالغلوتين خارج الجهاز الهضمي، مثل التهاب الجلد الحلئي الشكل (Dermatitis Herpetiformis).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الأفراد الذين يعانون من أعراض هضمية مستمرة بعد تناول الغلوتين، مثل الانتفاخ، الإسهال، الإمساك، آلام البطن. • الأطفال الذين يعانون من فشل في النمو، تأخر البلوغ، أو أعراض هضمية غير مفسرة. • الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بمرض السيلياك أو أمراض المناعة الذاتية. • المرضى المصابون بأمراض مرتبطة بمرض السيلياك (مثل السكري من النوع الأول، أمراض الغدة الدرقية المناعية). • الأفراد الذين يتبعون نظاماً غذائياً خالياً من الغلوتين ويتم تقييمهم لمتابعة الاستجابة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• انتفاخ متكرر وألم في البطن بعد تناول الطعام. • إسهال مزمن أو إمساك. • فقدان وزن غير مقصود أو فشل في النمو عند الأطفال. • تعب شديد وإرهاق. • فقر دم (أنيميا) ناجم عن نقص الحديد غير المبرر. • طفح جلدي حاك مع بثور (يشير إلى التهاب الجلد الحلئي الشكل).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين هذا التحليل وتحليل Anti-tTG (Transglutaminase)؟ • Anti-tTG-IgA: هو الآن الفحص المصلي المفضل والأكثر دقة لتشخيص مرض السيلياك. له حساسية ونوعية عالية جداً (>95%). • Anti-Gliadin IgA (AGA-IgA): أقل حساسية ونوعية. قد يعطي نتائج إيجابية في حالات أخرى غير مرض السيلياك (مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى، عدوى الأمعاء). لذلك، إذا كان هناك شك قوي في مرض السيلياك، فعادة ما يبدأ الطبيب بفحص Anti-tTG-IgA. هل يجب أن أتوقف عن تناول الغلوتين قبل إجراء هذا التحليل؟ لا، يجب ألا تتوقف. من الضروري أن تستهلك الغلوتين بشكل منتظم (على الأقل وجبتين تحتويان على الغلوتين يومياً) لمدة 6-8 أسابيع على الأقل قبل إجراء الفحص. إيقاف الغلوتين قد يؤدي إلى نتائج سلبية كاذبة، مما يجعل التشخيص مستحيلاً. إذا كانت النتيجة إيجابية، فهل يعني ذلك أنني مصاب بمرض السيلياك؟ ليس بالضرورة. كما ذكرنا، قد تكون هناك أسباب أخرى للإيجابية. الفحص الذهبي لتشخيص مرض السيلياك هو خزعة الأمعاء الدقيقة. النتيجة الإيجابية لـ AGA-IgA (خاصة إذا كانت Anti-tTG إيجابية أيضاً) ستوجه الطبيب نحو التوصية بإجراء منظار علوي وأخذ خزعة من الاثني عشر لتأكيد التشخيص.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• النتيجة السلبية (أو ضمن النطاق الطبيعي): تقلل من احتمالية الإصابة بمرض السيلياك، خاصة إذا كانت فحوصات أخرى مثل Anti-tTG-IgA سلبية أيضاً. لكنها لا تستبعد حساسية الغلوتين غير السيلياكية بشكل قاطع. • النتيجة الإيجابية: - يجب تفسيرها دائماً مع نتيجة Anti-tTG-IgA. - إذا كانت إيجابية مع Anti-tTG-IgA إيجابي: فهذا يعزز احتمالية مرض السيلياك بشكل كبير ويستدعي إجراء خزعة معوية. - إذا كانت إيجابية مع Anti-tTG-IgA سلبي: فقد تشير إلى حساسية الغلوتين غير السيلياكية، أو قد تكون إيجابية كاذبة. قد يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي خال من الغلوتين تحت إشرافه لرؤية إذا تحسنت الأعراض.

تحليل الأجسام المضادة للجليادين "أ" (Anti-Gliadin IgA)