Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص الإصابة الحادة بعدوى بكتيريا اللبتوسبيرا (داء البريميات). التمييز بين العدوى النشطة الحالية والإصابة السابقة. المساعدة في تشخيص حالات الحمى مجهولة السبب، خاصة إذا صاحبها أعراض كالصفراء والفشل الكلوي. مراقبة استجابة الجسم للعلاج في الحالات الشديدة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض حادة تشير إلى داء البريميات (حمى مرتفعة، صداع شديد، آلام عضلية، التهاب الملتحمة). الأفراد المعرضون لمصادر العدوى المحتملة: العاملون في الزراعة والرعي، عمال المجاري، الأطباء البيطريون، وعمال المسالخ. المشاركون في أنشطة مائية ترفيهية (كالسباحة أو ركوب القوارب) في مناطق مستنقعاتية أو معرضة للفيضانات ملوثة ببول الحيوانات المصابة (كالجرذان). المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي حاد مجهول السبب.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حمى مفاجئة شديدة وقشعريرة. صداع شديد وآلام عضلية مبرحة (خاصة في عضلات الساقين وأسفل الظهر). احمرار العينين (التهاب الملتحمة) دون وجود إفرازات. غثيان، قيء، وألم في البطن. يرقان (اصفرار الجلد والعينين) في الحالات الشديدة. قلة البول أو علامات تدل على خلل في وظائف الكلى.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

كيف ينتقل داء البريميات (اللبتوسبيروسيس)؟ ينتقل عبر ملامسة الماء أو التربة الملوثة ببول حيوانات مصابة (كالجرذان، الماشية، الكلاب). تدخل البكتيريا الجسم عبر الجروح أو الأغشية المخاطية (كالعينين أو الفم). ما هو أفضل وقت لإجراء التحليل بعد ظهور الأعراض؟ تبدأ الأجسام المضادة (IgM) في الظهور في الدم عادة بعد 5-7 أيام من بداية الأعراض، وتصل ذروتها بعد 3-4 أسابيع. يفضل أخذ عينتين: واحدة في المرحلة الحادة وأخرى بعد أسبوعين (مرحلة النقاهة) لملاحظة ارتفاع مستوى الأجسام المضادة (التحول المصلي). هل نتيجة التحليل الإيجابية تعني إصابة نشطة حالياً؟ ليس بالضرورة. يمكن أن تشير الأجسام المضادة من نوع IgG إلى إصابة سابقة. تشخيص العدوى النشطة يعتمد عادة على ارتفاع مستوى الأجسام المضادة IgM، أو ارتفاع ملحوظ في عيار الأجسام المضادة بين العينة الأولى والثانية، أو عزل البكتيريا من مزرعة الدم. هل يوجد تطعيم ضد هذا المرض؟ نعم، يوجد تطعيم للحيوانات (الماشية والكلاب) وهو فعال في الوقاية. بالنسبة للبشر، التطعيم غير متوفر على نطاق واسع ويقتصر على فئات عالية الخطورة في بعض البلدان. الوقاية تعتمد على تجنب مصادر العدوى وارتداء معدات الوقاية الشخصية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية: عدم وجود أجسام مضادة قابلة للكشف، مما يشير عادة إلى عدم التعرض للعدوى (في العينة المأخوذة في الوقت المناسب بعد العدوى). النتيجة الإيجابية (IgM): تشير بشكل كبير إلى عدوى حادة أو حديثة. النتيجة الإيجابية (IgG فقط): قد تشير إلى إصابة سابقة أو تعرض قديم للبكتيريا. عيار الأجسام المضادة (Titer): في اختبار MAT، يعتبر ارتفاع العيار بأربعة أضعاف أو أكثر بين عينتين مأخوذتين بفارق أسبوعين (مرحلة حادة ومرحلة نقاهة) تشخيصياً للإصابة النشطة. العيار الثابت قد يكون مؤشراً على إصابة سابقة.

تحليل الأجسام المضادة لداء البريميات (Leptospirosis Serology)