Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التشخيص الأولي والرئيسي لداء السيلياك (Celiac Disease) لدى المرضى الذين يعانون من الأعراض أو المعرضين للخطر. • مراقبة استجابة المريض للعلاج (النظام الغذائي الخالي من الغلوتين). حيث من المتوقع أن ينخفض عيار الأجسام المضادة ويعود إلى المستوى الطبيعي مع الالتزام الصارم بالحمية وشفاء الغشاء المخاطي للأمعاء. • فحص الأقارب من الدرجة الأولى للمرضى المصابين بمرض السيلياك، حيث أن المرض له مكون وراثي قوي. • تقييم المرضى الذين يعانون من حالات مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض السيلياك، مثل السكري من النوع الأول، متلازمة داون، أو أمراض الغدة الدرقية المناعية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الأفراد الذين يعانون من أعراض هضمية مزمنة: إسهال، انتفاخ، آلام بطن، فقدان وزن. • الأطفال الذين يعانون من فشل في النمو، تأخر البلوغ، أو تقلب المزاج. • الأفراد الذين يعانون من أعراض خارج هضمية مرتبطة بمرض السيلياك: فقر دم غير مبرر، هشاشة العظام، حكة جلدية مع بثور (التهاب الجلد الحلئي الشكل)، اضطرابات عصبية. • أقارب الدرجة الأولى (والدين، أخوة، أبناء) لشخص مصاب بمرض السيلياك. • المرضى المصابون بأمراض مناعية أخرى (السكري من النوع الأول، أمراض الغدة الدرقية المناعية).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• إسهال مزمن أو إمساك مستمر. • انتفاخ وألم في البطن بعد تناول الطعام. • فقدان وزن غير مقصود أو صعوبة في زيادة الوزن لدى الأطفال. • تعب شديد وإرهاق عام. • فقر دم (أنيميا) بسبب نقص الحديد لا يستجيب للمكملات. • طفح جلدي حاك مع بثور صغيرة (التهاب الجلد الحلئي الشكل).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل يجب أن أتوقف عن تناول الغلوتين قبل إجراء هذا التحليل؟ لا، يجب ألا تتوقف. من الضروري للغاية أن تكون على نظام غذائي يحتوي على الغلوتين (على الأقل وجبة واحدة تحتوي على الغلوتين يومياً) لمدة 6-8 أسابيع قبل الفحص. إيقاف الغلوتين قد يؤدي إلى نتائج سلبية كاذبة، مما يجعل التشخيص مستحيلاً. إذا كانت النتيجة إيجابية، هل هذا يعني أنني مصاب بمرض السيلياك؟ تعتبر النتيجة الإيجابية لعيار tTG-IgA (خاصة إذا كانت مرتفعة) دليلاً قوياً جداً على الإصابة بمرض السيلياك. ومع ذلك، وفقاً للمعايير الطبية، يجب تأكيد التشخيص عن طريق أخذ خزعة من الأمعاء الدقيقة (خلال التنظير العلوي) تُظهر الضرر النموذجي للزغابات المعوية. يوجه الفحص الإيجابي الطبيب نحو ضرورة إجراء التنظير والخزعة. ما الفرق بين هذا التحليل وتحليل Anti-Gliadin (AGA)؟ يعتبر فحص tTG-IgA أكثر دقة وأحدث. فهو أكثر حساسية ونوعية من فحص Anti-Gliadin (AGA)، الذي يعطي نسبة أعلى من النتائج الإيجابية الكاذبة. أصبح tTG-IgA هو الفحص المخبري المفضل والمعياري الأول لتشخيص مرض السيلياك.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• النتيجة السلبية أو المنخفضة (ضمن النطاق الطبيعي): تقلل بشدة من احتمالية الإصابة بمرض السيلياك النشط. ومع ذلك، في حالات نادرة جداً (مثل المرضى الذين يعانون من نقص IgA)، قد تكون سلبية كاذبة. • النتيجة الإيجابية: - إيجابية ضعيفة: قد تستدعي المزيد من التحقيق أو التكرار. - إيجابية عالية (أعلى بضعفين أو أكثر من الحد الأعلى الطبيعي): تعتبر مؤشراً قوياً جداً على الإصابة بمرض السيلياك وتستدعي إحالة المريض إلى أخصائي جهاز هضمي لإجراء تنظير علوي وخزعة معوية للتأكيد. - يستخدم العيار أيضاً لمتابعة العلاج: يجب أن ينخفض مع الالتزام الصارم بالحمية الخالية من الغلوتين.

تحليل الأجسام المضادة لترانسجلوتاميناز الأنسجة "أ" (Anti-tTG IgA)