Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تشخيص متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (APS)، سواءً كانت أولية (منفردة) أو ثانوية (مرافقة لأمراض مناعية كالذئبة الحمامية الجهازية SLE). تقييم سبب الإجهاض المتكرر، أو فقدان الحمل المتأخر، أو تسمم الحمل الشديد، أو تأخر نمو الجنين داخل الرحم. تقييم سبب حدوث جلطات وريدية (تخثر الأوردة العميقة، الانصمام الرئوي) أو شريانية (سكتة دماغية، نوبة قلبية) غير مبررة، خاصة في الشباب. التفرقة بين APS ومتلازمات التخثر الأخرى، أو بين الأجسام المضادة المرضية وتلك التي تظهر بشكل عابر بسبب عدوى أو أدوية. مراقبة مستويات الأجسام المضادة على المدى الطويل لدى المرضى المشخصين.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء اللاتي تعانين من ثلاثة إجهاضات أو أكثر في الثلث الأول من الحمل، أو إجهاض واحد أو أكثر في الثلث الثاني أو الثالث، أو ولادة مبكرة بسبب تسمم الحمل الشديد أو قصور المشيمة. المرضى من كلا الجنسين الذين أصيبوا بجلطة وريدية أو شريانية واحدة على الأقل دون وجود عامل خطر واضح (كإصابة، راحة طويلة بالفراش، سرطان) خاصة تحت سن الخمسين. المرضى الذين يعانون من مرض مناعي ذاتي معروف (خاصة الذئبة الحمامية) ويعانون من مضاعفات تخثرية أو حملية. الأفراد الذين لديهم نتيجة إيجابية مستمرة لفحص الزمن الجزئي للثرومبوبلاستين (aPTT) أو فحص التخثر الذئبي (LA) دون تفسير.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حدث وعائي: جلطة في الساق أو الرئة (DVT/PE)، سكتة دماغية، نوبة قلبية، أو جلطة في شريان آخر. حدث متعلق بالحمل: إجهاض متكرر، إملاص (ولادة جنين ميت)، ولادة مبكرة شديدة بسبب تسمم الحمل أو قصور المشيمة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

للوقاية من الجلطات: استخدام مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل الوارفارين (الكومادين) أو الهيبارين، وغالباً مدى الحياة. للوقاية من مضاعفات الحمل: استخدام الهيبارين (غير المجزأ أو منخفض الوزن الجزيئي) مع جرعة منخفضة من الأسبرين خلال الحمل، مما يزيد بشكل كبير من فرص الحمل الناجح. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف أخصائي متخصص.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

سلبي / طبيعي: عادةً ما يكون أقل من 20 وحدة/مل (U/mL) أو أقل من 15 U/mL في بعض الطرق، أو يتم التعبير عنه كنسبة مئوية. إيجابي منخفض: 20-40 U/mL (قد يحتاج تأكيد). إيجابي متوسط/مرتفع: > 40-60 U/mL. إيجابي عالٍ جداً: > 80-100 U/mL. تفسير النتائج: الإيجابية المستمرة (مرتين بفاصل 12 أسبوعاً) مع وجود معيار سريري، هي التي تدعم تشخيص APS. ترتبط المستويات العالية جداً من IgG بشكل أكبر بالخطر السريري.

تحليل الأجسام المضادة لبيتا 2 جليكوبروتين 1 (IgG)