Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• الكشف عن وجود مرض كبدي، خاصة الأمراض التي تؤثر على إفراز الصفراء (الركود الصفراوي) مثل انسداد القنوات الصفراوية بواسطة حصوة أو ورم، وتليف الكبد، والتهاب الكبد. • تقييم أمراض العظام التي تتضمن زيادة نشاط الخلايا البانية أو الهادمة للعظم، مثل مرض باجيت، الكساح (نقص فيتامين د)، تلين العظام، فرط نشاط الغدة الجار درقية، أو انتشار السرطان للعظام. • مراقبة فعالية العلاج في أمراض مثل مرض باجيت أو استجابة الكساح للعلاج بفيتامين د. • التمييز بين مصدر ارتفاع إنزيمات الكبد، حيث يشير ارتفاع ALP المصحوب بارتفاع GGT إلى مصدر كبدي/صفراوي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يعانون من أعراض تشير إلى مرض كبدي (مثل اليرقان، حكة، ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن). • المرضى الذين تظهر لديهم نتائج غير طبيعية في إنزيمات الكبد الأخرى (مثل ALT, AST). • الأطفال والمراهقون الذين هم في مرحلة النمو النشط (ارتفاع طبيعي)، أو الذين يشتبه بإصابتهم بكساح. • كبار السن، وخاصة الذين يعانون من آلام في العظام أو كسور غير مبررة (للاشتباه بمرض باجيت). • المرضى المصابون بالسرطان للكشف عن احتمالية انتشاره للعظام أو الكبد.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان) مع حكة شديدة. • ألم في العظام أو المفاصل، خاصة في عظام الحوض والجمجمة والساقين الطويلة. • كسور متكررة مع إصابات طفيفة. • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. • غثيان، قيء، وفقدان الشهية مصحوبة بتعب.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

النمو السريع: لدى الأطفال والمراهقين الأصحاء، حيث تكون المستويات مرتفعة حتى 3 أضعاف مستوى البالغين. الحمل: بسبب إفراز المشيمة للإنزيم، خاصة في الثلث الثالث. التقدم في السن: قد يرتفع قليلاً لدى كبار السن. لذلك، التفسير يعتمد على العمر والجنس والحالة السريرية. فحص GGT (Gamma-Glutamyl Transferase): إذا كان مرتفعاً أيضاً، فالمصدر غالباً كبدي/صفراوي. إذا كان GGT طبيعياً والـ ALP مرتفع، فالارتفاع قد يكون عظمي المصدر. فحص نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) وعلامات العظام (مثل الفوسفاتاز القلوي العظمي): يمكن أن تساعد في التمييز. فحص إنزيمات كبدية أخرى (ALT, AST): نمط الارتفاع يعطي أدلة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• النطاق الطبيعي: يختلف حسب العمر، الجنس، والطريقة المخبرية. - البالغون: ~ 44 - 147 وحدة دولية/لتر. - الأطفال والمراهقون: أعلى بكثير (قد تصل إلى 500 وحدة/لتر أثناء طفرات النمو). • ارتفاع ALP: - ارتفاع طفيف: قد يظهر في التهاب الكبد الفيروسي، تليف الكبد، استخدام بعض الأدوية. - ارتفاع شديد (أكثر من 4 أضعاف الحد الأعلى): يشير بقوة إلى انسداد صفراوي (حصوة، ورم) أو أمراض عظمية مثل مرض باجيت أو انتشار الأورام. • انخفاض ALP: نادر، وقد يظهر في نقص الزنك الشديد، سوء التغذية، أو بعض الأمراض الوراثية النادرة.

تحليل إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP)