Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تشخيص التهاب البنكرياس الحاد: يعتبر ارتفاع الأميليز (خاصة إذا زاد عن 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي) أحد المعايير الرئيسية للتشخيص. • المساعدة في تشخيص التهاب البنكرياس المزمن، على الرغم من أن المستويات قد تكون طبيعية في الحالات المزمنة المتقدمة. • تقييم أسباب آلام البطن الحادة، خاصة عند التفريق بين التهاب البنكرياس والأسباب الجراحية الأخرى (مثل القرحة المثقوبة، التهاب الزائدة الدودية). • الكشف عن مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد، مثل تكوّن كيسة كاذبة. • تشخيص اضطرابات الغدد اللعابية (مثل النكاف، انسداد القناة اللعابية).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يشتكون من ألم بطني حاد وشديد في الجزء العلوي من البطن، غالباً ما يشع إلى الظهر، ويترافق مع غثيان وقيء. • مرضى حصوات المرارة أو الذين يتعاطون الكحول بكميات كبيرة، وهم الفئات الأكثر عرضة لالتهاب البنكرياس. • المرضى بعد إجراءات طبية على القناة الصفراوية (مثل ERCP). • المرضى المشتبه بإصابتهم بالنكاف أو انسداد في الغدد اللعابية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ألم حاد ومفاجئ في أعلى البطن، قد يمتد إلى الظهر. • غثيان وقيء شديد. • انتفاخ البطن وحساسيته للمس. • حمى. • في حالات الغدد اللعابية: تورم وألم تحت الفك أو حول الأذنين.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

أمراض الغدد اللعابية (مثل النكاف). القصور الكلوي (لأن الكلى تفرز الأميليز). أمراض الجهاز الهضمي الأخرى (مثل قرحة مثقوبة، انسداد معوي، التهاب الزائدة الدودية). أورام تنتج الأميليز. الحماض الكيتوني السكري.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• النطاق الطبيعي التقريبي: 30 - 110 وحدة/لتر (يختلف بشكل كبير بين المختبرات). • التفسير: - طبيعي: يستبعد عملياً التهاب البنكرياس الحاد (إذا سُحب في الوقت المناسب). - ارتفاع طفيف إلى معتدل (1-3 أضعاف الطبيعي): قد يكون لأسباب غير بنكرياسية (كلوية، لعابية، معوية) أو التهاب بنكرياس خفيف. - ارتفاع شديد (> 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي): يعتبر مؤشراً قوياً جداً على التهاب البنكرياس الحاد، خاصة إذا ترافق مع الأعراض السريرية المناسبة. - انخفاض مستوى الأميليز: قد يظهر في تلف البنكرياس المزمن الشديد (التهاب بنكرياس مزمن) أو التليف الكيسي.

تحليل إنزيم الأميليز (Amylase)