Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• المساعدة في تشخيص وتقييم شدة أمراض العضلات الالتهابية، خاصة التهاب العضلات (Myositis) والتهاب الجلد والعضلات (Dermatomyositis). • مراقبة نشاط المرض والاستجابة للعلاج في حالات التهاب العضلات المذكورة أعلاه. • التمييد بين الضعف العضلي ذي المنشأ العصبي (مثل الوهن العضلي الوبيل) والضعف العضلي ذي المنشأ العضلي نفسه (حيث يرتفع الألدولاز في الأخير). • استخدامه كعلامة داعمة، إلى جانب إنزيمات أخرى مثل الكرياتين كيناز (CK)، لتقييم تلف العضلات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يعانون من أعراض ضعف عضلي تدريجي أو مؤلم، خاصة في العضلات القريبية (حول الكتفين والحوض). • الأفراد المشتبه في إصابتهم بأمراض المناعة الذاتية التي تستهدف العضلات، مثل التهاب الجلد والعضلات أو التهاب العضلات. • المرضى الذين تم تشخيصهم بأمراض عضلية التهابية ويحتاجون إلى متابعة نشاط المرض واستجابتهم للعلاج المثبط للمناعة. • نادراً، في حالات الإصابة الشديدة بجلطة قلبية (احتشاء عضلة القلب) أو تلف كبدي حاد، حيث قد يرتفع أيضاً.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ضعف تدريجي في العضلات، خاصة صعوبة النهوض من الكرسي، أو صعود الدرج، أو رفع الذراعين فوق الرأس. • ألم عضلي غير مرتبط بمجهود شاق. • ظهور طفح جلدي مميز (مثل طفح heliotrope على الجفون أو طفح Gottron على المفاصل) مع ضعف عضلي (يشير إلى التهاب الجلد والعضلات). • تعب وإرهاق عام مصحوب بألم عضلي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين إنزيم ألدولاز وإنزيم الكرياتين كيناز (CK)؟ كلاهما مؤشرات على تلف العضلات، لكن الكرياتين كيناز (CK) يعتبر أكثر حساسية ونوعية لتلف العضلات الهيكلية والقلب، وهو الفحص الرئيسي المفضل. الألدولاز أقل حساسية ونوعية، ويمكن أن يرتفع في أمراض الكبد أيضاً. غالباً ما يُطلب الألدولاز كفحص داعم أو عند الشك بمرض عضلي التهابي حتى لو كانت مستويات CK طبيعية أو مرتفعة قليلاً. هل يمكن أن يسبب النشاط الرياضي ارتفاعاً في مستوى ألدولاز؟ نعم، ولكن بنسبة أقل بكثير مقارنة بارتفاع إنزيم CK. التمارين الرياضية الشاقة قد تسبب ارتفاعاً طفيفاً وعابراً في الألدولاز. يجب إبلاغ الطبيب عن أي نشاط بدني مكثف قبل يومين من الفحص. كيف يتم تفسير نتيجة ألدولاز طبيعية في مريض يعاني من أعراض التهاب العضلات؟ النتيجة الطبيعية (ضمن النطاق) لا تستبعد تشخيص التهاب العضلات. نشاط المرض قد يكون خفيفاً أو موضعياً. يعتمد التشخيص النهائي على عدة عوامل: التاريخ المرضي، الفحص السريري، تخطيط العضلات الكهربائي (EMG)، والأهم، خزعة العضلة التي تعتبر المعيار الذهني للتشخيص.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

طريقة SIA: 1.0 - 7.5 وحدة/لتر. طريقة أخرى شائعة: 0 - 8.0 وحدة/لتر (U/L). ملاحظات هامة: • قد تكون القيم لدى الأطفال والمراهقين أعلى بسبب النمو السريع للعضلات. • الارتفاع المعتدل إلى الشديد يشير عادة إلى وجود تلف أو التهاب في العضلات (أو أحياناً الكبد). • يجب مقارنة النتيجة دائماً مع مستويات إنزيم الكرياتين كيناز (CK) للحصول على صورة كاملة. عادةً ما يكون ارتفاع CK أكثر وضوحاً من ارتفاع الألدولاز في إصابات العضلات.

تحليل إنزيم ألدولاز (Aldolase)