Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقدير الناتج الإجمالي للأندروجينات (الهرمونات الذكورية) في الجسم، مع التركيز على تلك ذات المنشأ الكظري. • المساعدة في تشخيص حالات فرط إفراز الأندروجين، مثل أورام الغدة الكظرية (الورم الأرومي الكظري، متلازمة كوشينغ)، أو فرط تنسج الكظرية الخلقي (CAH). • المساعدة في تقييم حالات قصور الغدة الكظرية الأولي (مرض أديسون) أو أمراض الغدة النخامية التي تؤثر على الكظر. • تقييم اضطرابات البلوغ عند الأطفال (البلوغ المبكر أو المتأخر).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء اللاتي يعانين من أعراض زيادة الأندروجين، مثل: الشعرانية (hirsutism)، الصلع ذي النمط الذكوري، حب الشباب الشديد، خشونة الصوت، عدم انتظام الدورة الشهرية، أو العقم. • الرجال الذين تظهر عليهم أعراض قصور في إنتاج الأندروجين، مثل: انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، التعب، نقص كتلة العضلات، أو عند الاشتباه بأورام الخصية أو الكظر. • الأطفال من كلا الجنسين الذين يعانون من علامات البلوغ المبكر (قبل سن 8 في الإناث، 9 في الذكور) أو تأخر البلوغ. • المرضى المشتبه في إصابتهم بأورام الغدة الكظرية المنتجة للأندروجين.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• عند النساء: نمو شعر زائد على الوجه (الشفاه، الذقن)، الصدر، البطن، والفخذين؛ تساقط شعر الرأس؛ حب الشباب المستمر والشديد؛ عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها؛ تضخم البظر؛ خشونة في الصوت. • عند الرجال: ظهور مفاجئ أو شديد لأعراض زيادة الأندروجين (مثل العدوانية، حب الشباب) قد يشير إلى ورم؛ أو أعراض قصور الأندروجين (الخمول، ضعف الانتصاب). • عند الأطفال: ظهور علامات البلوغ المبكر مثل شعر العانة والإبط، رائحة العرق الكريهة، تسارع النمو، ظهور حب الشباب، أو (عند الذكور) تضخم القضيب والخصيتين، أو (عند الإناث) نمو الثديين. • أعراض أورام الكظر: بالإضافة للأعراض أعلاه، قد يكون هناك ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، سمنة مركزية، ضعف عضلي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين 17-كيتوستيرويد و 17-هيدروكسي كورتيكوستيرويد؟ يقيس 17-كيتوستيرويد (17-KS) بشكل أساسي مستقلبات الهرمونات الذكورية (الأندروجينات) التي ينتجها الكظر والخصيتان. بينما يقيس 17-هيدروكسي كورتيكوستيرويد (17-OHCS) مستقلبات الكورتيزول (هرمون السكر القشري السكري) بشكل أساسي. الأول يركز على الأندروجين، والثاني يركز على الجلوكوكورتيكويد. هل هذا الفحص يستخدم كثيراً حالياً؟ أصبح استخدامه أقل شيوعاً في الممارسة الحديثة. فقد حلت محله فحوصات أكثر تحديداً ودقة مثل قياس هرمون التستوستيرون الحر والكلي، الأندروستينيديون، DHEA-S في الدم، والتي تعطي معلومات أكثر دقة عن مصدر ونوع الهرمون. ومع ذلك، قد يطلبه بعض الأطباء كجزء من التقييم الشامل أو عند عدم توفر الفحوصات الحديثة. كيف يؤثر العمر والجنس على النتيجة الطبيعية؟ تختلف القيم الطبيعية بشكل كبير: • الذكور البالغون: لديهم قيم أعلى من الإناث البالغات بسبب مساهمة الخصيتين. • الإناث البالغات: قيم أقل من الرجال. • كبار السن: تنخفض القيم مع تقدم العمر. • الأطفال: تكون منخفضة جداً قبل البلوغ، وترتفع خلال فترة البلوغ.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الرجال البالغون: 8 - 20 ملغ/24 ساعة. النساء البالغات: 6 - 15 ملغ/24 ساعة. الأطفال (قبل البلوغ): < 5 ملغ/24 ساعة، وتزداد تدريجياً مع اقتراب البلوغ. (ملاحظة: قد تختلف الوحدات والنطاقات بين المختبرات)

تحليل 17-كيتوستيرويد في البول (17-KS)