Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• المساعدة في تشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، من خلال تقييم نمط الهرمونات وخاصة نسبة LH/FSH ومستوى التستوستيرون. • تقييم وظيفة المبيض وانتظام الدورة الشهرية، والتحقق من وجود أي خلل هرموني يؤثر على التبويض. • التحري عن سبب ارتفاع هرمون البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) الذي قد يؤدي إلى اضطرابات في التبويض أو انقطاع الدورة. • تقديم معلومات أولية عن احتياطي المبيض من خلال قياس مستوى FSH في اليوم الثالث من الدورة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء والمراهقات اللاتي يعانين من دورات شهرية غير منتظمة: أو غائبة (انقطاع الطمث). • النساء اللاتي تظهر عليهن أعراض متلازمة تكيس المبايض (PCOS): مثل زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم (الشعرانية)، حب الشباب الشديد، أو تساقط الشعر ذو النمط الذكوري. • النساء اللاتي يواجهن صعوبة في الحمل: بسبب اضطراب في التبويض المشتبه به. • النساء اللاتي يعانين من إفرازات حليبية من الثدي: (حتى بدون حمل) مصحوبة باضطرابات في الدورة. • المراهقات اللاتي تأخر لديهن البلوغ: أو يعانين من دورات شديدة الاضطراب بعد البلوغ.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• دورات شهرية متباعدة جداً (أكثر من 35 يوم)، غير منتظمة، أو غائبة تماماً. • زيادة ملحوظة في نمو الشعر الداكن والخشن على الوجه، الصدر، البطن، أو الظهر. • حب الشباب المستمر والشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الموضعية المعتادة. • تساقط شعر في مناطق الصدغين ومقدمة الرأس (نمط صلع ذكوري). • صعوبة في إنقاص الوزن أو زيادة سريعة في الوزن خاصة حول الخصر. • إفرازات بيضاء حليبية من الثديين غير مرتبطة بالرضاعة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي نسبة LH إلى FSH ولماذا هي مهمة في تشخيص تكيس المبايض؟ في الدورة الطبيعية، تكون نسبة الهرمون الملوتن (LH) إلى الهرمون المنبه للجريب (FSH) حوالي 1:1 في بداية الدورة. في متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، غالباً ما تكون هذه النسبة مرتفعة (مثلاً 2:1 أو 3:1)، حيث يكون مستوى LH أعلى من الطبيعي مقارنةً بـ FSH. هذا النمط الهرموني هو أحد المؤشرات المساعدة في التشخيص. هل يكفي ارتفاع هرمون التستوستيرون لتشخيص تكيس المبايض؟ ارتفاع التستوستيرون (أو مؤشرات فرط الأندروجين في الدم) هو أحد المعايير الأساسية الثلاثة لتشخيص متلازمة تكيس المبايض وفقاً لمعايير روتردام. المعياران الآخران هما: اضطرابات التبويض (دورات غير منتظمة) ووجود أكياس مبيضية مميزة على الأشعة. وجود اثنين من هذه المعايير الثلاثة كافٍ للتشخيص. هل يمكن أن تكون نتائج هذه الباقة طبيعية ومع ذلك أعاني من أعراض تكيس المبايض؟ نعم، في بعض الحالات. هناك ما يسمى بـ "تكيس المبايض غير النموذجي" أو قد تكون الأعراض ناتجة عن أسباب أخرى (مثل فرط الأندروجين من مصادر غير المبيض). كما أن بعض النساء لديهن أعراض سريرية (مثل الشعرانية) مع مستويات هرمونية طبيعية في الدم. لذلك، يعتمد التشخيص على التقييم الشامل للطبيب الذي يجمع بين الأعراض، الفحص السريري، التحاليل، والتصوير.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• FSH و LH: يعتمدان بشدة على يوم الدورة. في اليوم 2-3، عادةً يكون FSH بين 3-10 IU/L، وLH بين 2-10 IU/L. • نسبة LH/FSH: في الحالات الطبيعية تكون حوالي 1:1. • التستوستيرون الكلي لدى النساء: له نطاق طبيعي منخفض (مثلاً 15-70 نانوغرام/دل). يجب مقارنة النتيجة مع النطاق المرجعي للمختبر. • البرولاكتين: < 25 نانوغرام/مل عادة. قد يرتفع مؤقتاً بسبب الإجهاد. يجب تفسير النتائج دائماً مع يوم الدورة المحدد الذي سُحبت فيه العينة.

باقة فحص وظائف المبيض