Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التقييم الهرموني الأساسي للرجال الذين يعانون من العقم أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية في تحليل السائل المنوي. • تحديد سبب قصور الغدد التناسلية (نقص التستوستيرون) وتمييز ما إذا كان السبب أولياً (في الخصيتين) أو ثانوياً (في الغدة النخامية/تحت المهاد). • الكشف عن ارتفاع هرمون البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) كسبب قابل للعلاج لانخفاض الرغبة الجنسية وضعف الخصوبة. • تقييم مساهمة الغدد الكظرية في مستويات الأندروجين من خلال قياس DHEA-S، خاصة في حالات الشك بفرط الأندروجين.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الرجال الذين يعانون من صعوبة في الإنجاب: بعد سنة من المحاولة، أو كجزء من التقييم المبكر. • الرجال الذين أظهر تحليل السائل المنوي لديهم: انخفاضاً في عدد الحيوانات المنوية، ضعفاً في حركتها، أو تشوهاً في أشكالها. • الرجال الذين يعانون من أعراض نقص التستوستيرون: (انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، التعب) مع مشاكل في الخصوبة. • الرجال الذين لديهم تاريخ من: إصابة في الخصيتين، التهاب الخصية، أو الخصية المعلقة غير المعالجة. • الرجال الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب: مصاحبة لصعوبة في الإنجاب.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• عدم حدوث حمل للزوجة بعد سنة من المحاولة النشطة دون استخدام موانع. • أعراض جسدية قد تشير إلى نقص التستوستيرون: انخفاض الدافع الجنسي، ضعف الانتصاب، التعب المزمن، قلة شعر الوجه والجسم. • إفرازات حليبية من الثدي (التثدي) لدى الرجال، والتي قد تشير إلى ارتفاع البرولاكتين. • تاريخ مرضي يشير إلى خلل هرموني أو مشكلة في الخصيتين. • كجزء روتيني من الفحص قبل بدء علاجات الخصوبة للزوجين.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي العلاقة بين هرمون FSH وعدد الحيوانات المنوية؟ هرمون FSH يحفز الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية. الارتفاع الشديد في مستوى FSH غالباً ما يشير إلى فشل أولي في الخصية (مثل فشل الأنابيب المنوية)، حيث تحاول الغدة النخامية تحفيز الخصيتين غير المستجابتين بشدة، مما يؤدي إلى إنتاج حيوانات منوية قليلة أو معدومة (فقد النطاف غير الانسدادي). لماذا يتم فحص DHEA-S في تقييم خصوبة الرجل؟ DHEA-S هو هرمون ستيرويدي تنتجه الغدد الكظرية بشكل أساسي، وهو مقدمة لهرمون التستوستيرون. قد يكون ارتفاعه مؤشراً على فرط نشاط الغدد الكظرية أو مصدراً إضافياً للأندروجين. في بعض حالات العقم، قد يكون هناك خلل في توازن الهرمونات من مصادر مختلفة. كما قد يستخدم أحياناً كعلاج تكميلي في بعض برامج الخصوبة. هل يكفي هذا التحليل لوحده لتشخيص سبب العقم عند الرجل؟ لا، هذا التحليل هو جزء أساسي ولكنه غير كافٍ. يجب أن يرافقه دائماً تحليل السائل المنوي الذي يعطي المعلومات المباشرة عن كمية وجودة الحيوانات المنوية. كما قد يحتاج الطبيب إلى فحوصات أخرى مثل الفحص الجسدي، فحوصات جينية، أو تصوير للخصيتين. التقييم الشامل يجمع بين نتائج تحليل السائل المنوي والتحاليل الهرمونية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• التستوستيرون الكلي: 300 - 1000 نانوغرام/دل (مع الانخفاض التدريجي مع العمر). • LH: 1.5 - 9.0 IU/L • FSH: 1.5 - 12.0 IU/L • البرولاكتين: < 20 نانوغرام/مل (قد يرتفع قليلاً بسبب الإجهاد). • DHEA-S: يختلف حسب العمر (ذروته في العشرينات ثم يهبط). له نطاق واسع (مثلاً 100-500 ميكروغرام/دل للبالغين الشبان). يتم تفسير النتائج معاً لاكتشاف النمط الهرموني المحدد.

باقة فحص الخصوبة للرجال