Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقييم وجود ونشاط الالتهاب الجهازي المصاحب لنوبة الربو الحادة أو في الربو غير المسيطر عليه. • المساعدة في التمييز بين نوبة الربو والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى (مثل الالتهاب الرئوي البكتيري) التي قد تسبب أعراضاً مشابهة. • مراقبة الاستجابة للعلاج الستيرويدي الجهازي (مثل حبوب الكورتيزون) في الحالات الشديدة، حيث يجب أن تنخفض مؤشرات الالتهاب (خاصة CRP) مع التحسن. • تقييم الدور المحتمل لخلايا الحمضات (من خلال CBC) في التهاب الشعب الهوائية، خاصة في الربو التحسسي أو اليوزيني.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• مرضى الربو المعروفون: الذين يدخلون في نوبة حادة لتفريقها عن عدوى مصاحبة. • المرضى الذين يعانون من أعراض تنفسية جديدة: كضيق التنفس أو الصفير، للمساعدة في التشخيص الأولي. • مرضى الربو ذوو النمط الشديد أو الذي يصعب السيطرة عليه: لتقييم درجة الالتهاب المستمر. • الأطفال والكبار على حد سواء: المصابون بالربو. • المرضى الذين يبدأون أو يغيرون علاجاً يعتمد على الكورتيزون الجهازي: لتقييم الحاجة ومراقبة الاستجابة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• تفاقم أعراض الربو المعتادة (زيادة في السعال، الصفير، ضيق الصدر، ضيق التنفس) لا تستجيب بشكل كافٍ لأدوية الإنقاذ. • اشتباه بوجود عدوى صدرية (كالالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الحاد) فوق نوبة الربو. • عند تقييم مريض ربو جديد به أعراض شديدة لمعرفة مدى نشاط الالتهاب. • مراقبة فعالية دورة علاجية بالكورتيزون الفموي لربو حاد. • أعراض عامة مصاحبة للنوبة مثل الحمى أو القشعريرة، مما يثير شكاً بوجود عدوى.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

CRP: يرتفع بسرعة (خلال ساعات) مع الالتهاب الحاد (كعدوى بكتيرية أو نوبة ربو شديدة) وينخفض سريعاً مع العلاج. ESR: يرتفع ببطء (خلال أيام) ويبقى مرتفعاً لفترة أطول حتى بعد زوال السبب. طلبهما معاً يعطي صورة أكثر اكتمالاً عن توقيت وشدة الالتهاب.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• سرعة ترسب الدم (ESR): تختلف حسب العمر والجنس (مثلاً: < 15 ملم/ساعة للرجال تحت 50 سنة). • بروتين سي التفاعلي (CRP): المستوى الطبيعي منخفض (< 1.0 ملغ/لتر). يرتفع بشكل ملحوظ في الالتهابات البكتيرية وقد يرتفع بشكل متوسط في الالتهابات غير البكتيرية أو نوبات الربو الحادة. • خلايا الحمضات في صورة الدم (CBC): تشكل عادة < 5% من خلايا الدم البيضاء. يتم تفسير النتائج في ضوء الصورة السريرية الكاملة.

باقة تقييم التهاب الربو (ESR & CRP)