Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التمييز بين تساقط الشعر الكربي (الناجم عن نقص غذائي أو صدمة جسدية/نفسية) و تساقط الشعر الأندروجيني النسائي (المرتبط بالهرمونات والعوامل الوراثية) من خلال نمط النتائج. • قياس مخزون الحديد (الفيريتين) وهو أحد أكثر أسباب تساقط الشعر شيوعاً لدى النساء، خاصة ذوات الدورة الشهرية الغزيرة أو من يتبعن نظاماً غذائياً نباتياً. • تقييم وظيفة الغدة الدرقية بدقة، حيث أن قصور الغدة الدرقية (وكذلك فرط نشاطها أحياناً) هو سبب رئيسي لتساقط الشعر المنتشر. • فحص مستويات الهرمونات الذكرية غير المباشرة (DHEA-S) وبروتين ربطها (SHBG)، حيث أن اختلالها قد يساهم في تساقط الشعر من النمط الذكوري لدى النساء، حتى مع مستويات هرمون تستوستيرون طبيعية. • البحث عن نقص الفيتامينات والمعادن الأساسية لنمو الشعر (الزنك، فيتامين د، ب12).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء اللاتي يعانين من تساقط شعر منتشر (من جميع أنحاء الرأس) أو زيادة ملحوظة في كمية الشعر المتساقط أثناء التمشيط أو الغسل. • النساء اللاتي يعانين من ترقق الشعر في منطقة منتصف الفراق أو خط الشعر الأمامي (نمط أنثوي). • النساء بعد الحمل والولادة (تساقط الشعر الكربي التالي للوضع) الذي يستمر لأكثر من 6-12 شهراً. • النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث (فترة ما حول اليأس) أو بعدها مع تغيرات في كثافة الشعر. • النساء اللاتي لديهن تاريخ من اضطرابات الدورة الشهرية، تكيس المبايض، أو مشاكل الغدة الدرقية. • النساء النباتيات أو اللاتي يتبعن أنظمة غذائية مقيدة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• تساقط كميات كبيرة من الشعر بشكل يومي (أكثر من 100-150 شعرة) لفترة تزيد عن 6-8 أسابيع. • ملاحظة ترقق واضح في كثافة الشعر، خاصة في منطقة التاج أو منتصط الفراق. • ظهور مناطق فارغة أو خفيفة بشكل ملحوظ في فروة الرأس. • تساقط الشعر المصاحب لأعراض أخرى مثل التعب الشديد، جفاف الجلد، زيادة الوزن (قد تشير لقصور الدرقية)، أو عدم انتظام الدورة الشهرية. • عدم استجابة تساقط الشعر للعلاجات والمكملات العامة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو المستوى المثالي للفيريتين (مخزون الحديد) لمنع تساقط الشعر؟ بينما يعتبر مستوى الفيريتين فوق 15-20 نانوغرام/مل كافياً لمنع فقر الدم السريري، فإن نمو الشعر الأمثل يتطلب مستويات أعلى بكثير. يُوصي العديد من أطباء الجلدية والتغذية بأن يكون مستوى الفيريتين للمرأة التي تعاني من تساقط الشعر أعلى من 50-70 نانوغرام/مل على الأقل. بعض الدراسات تشير إلى أن المستوى الأمثل قد يكون قرب 70-90 نانوغرام/مل. كيف تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على الشعر؟ هرمونات الغدة الدرقية تنظم معدل الأيض في جميع خلايا الجسم، بما فيها خلايا بصيلة الشعر. قصور الغدة الدرقية يبطئ دورة نمو الشعر، مما يدفع المزيد من البصيلات إلى مرحلة الراحة (التيلوجين) ثم التساقط، ويجعل الشعر الجديد النامي ضعيفاً وجافاً. حتى الخلل الطفيف (قصور تحت السريري) قد يسبب تساقطاً ملحوظاً. ما دور تحليل SHBG و DHEA-S في تساقط الشعر النسائي؟ هذه التحاليل تكمل الصورة الهرمونية: • DHEA-S: هرمون ذكري خفيف تنتجه الغدة الكظرية. ارتفاعه قد يساهم في تساقط الشعر من النمط الذكوري لدى النساء. • SHBG: بروتين يربط الهرمونات الجنسية (التستوستيرون والإستراديول). انخفاض SHBG يعني زيادة في كمية الهرمون الحر (النشط) في الدم، حتى لو كان المستوى الكلي طبيعياً. وهذا قد يزيد من تأثير الهرمونات الذكرية على بصيلات الشعر.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• الفيريتين: للمرأة، المستوى الأمثل لنمو الشعر > 50-70 نانوغرام/مل. • TSH: المثالي غالباً بين 1-2.5 ميكرو وحدة/مل (قد يكون الطبيعي حتى 4.5 ولكن القيم القريبة من الحد الأعلى قد تسبب أعراضاً). • فيتامين د: المستوى الكافي > 30 نانوغرام/مل. • الزنك وفيتامين ب12: ضمن النطاقات الطبيعية العليا. • DHEA-S و SHBG: لهما نطاقات واسعة حسب العمر.

باقة تشخيص تساقط الشعر الشاملة للنساء