Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد تشخيص الصدمة التأقية (الحساسية المفرطة) بعد حدوث التفاعل. المساعدة في تشخيص متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (Mast Cell Activation Syndrome - MCAS) وأمراض الخلايا البدينة الأخرى. المساعدة في تشخيص واستبعاد كثرة الخلايا البدينة الجهازية (Systemic Mastocytosis)، وهو اضطراب نادر. التفريق بين التفاعلات التحسسية من النوع الأول والأنواع الأخرى من الصدمة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين تعرضوا حديثاً لتفاعل شديد يشتبه بأنه صدمة تأقية (صعوبة تنفس، انخفاض ضغط الدم، طفح). المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة من أعراض تشبه الحساسية (شرى، احمرار، دوخة، آلام بطن) دون سبب واضح. المرضى المشتبه في إصابتهم بأمراض الخلايا البدينة مثل كثرة الخلايا البدينة. الأفراد الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم مجهول السبب أو الإغماء المتكرر.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

أعراض الصدمة التأقية الحادة: صعوبة تنفس، تورم الحلق، شرى واسع، دوخة شديدة، انخفاض ضغط الدم، غثيان وقيء. أعراض مزمنة متكررة: شرى، احمرار الجلد، حكة، آلام بطن، إسهال، صداع، خفقان.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو أفضل وقت لسحب العينة بعد صدمة تحسسية؟ يجب سحب عينتين: العينة الأولى (المثلى): خلال 30 دقيقة إلى 3 ساعات من بدء الأعراض. العينة الثانية (قاعدة): بعد 24-48 ساعة (أو عند زوال الأعراض) لتحديد المستوى الأساسي. الارتفاع الملحوظ في العينة الأولى ثم العودة إلى الأساسي هو التشخيصي. ما الفرق بين التربتاز والهيستامين؟ كلاهما يُفرز من الخلايا البدينة. الهيستامين: يرتفع ويختفي بسرعة كبيرة (دقائق)، مما يصعب قياسه سريرياً. التربتاز: أكثر استقراراً، ويرتفع بعد ساعة ويبقى لساعات، مما يجعله المؤشر الحيوي العملي المفضل لتأكيد الصدمة التأقية. ماذا يعني ارتفاع التربتاز بشكل مزمن (في العينة الأساسية)؟ يشير إلى وجود عدد كبير من الخلايا البدينة أو فرط نشاطها المستمر. هذا يستدعي البحث عن اضطرابات مثل كثرة الخلايا البدينة الجهازية (Mastocytosis)، وهي حالة نادرة تتطلب تقييماً متخصصاً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الأساسي (طبيعي): أقل من 11.4 نانوجرام/مل (ng/mL) هو الحد الشائع. (قد تختلف بين المختبرات). بعد الصدمة التأقية: غالباً ما يكون المستوى > 11.4 نانوجرام/مل، وقد يتجاوز 20 نانوجرام/مل. القاعدة: (المستوى أثناء التفاعل ÷ المستوى الأساسي) ≥ 1.2 يشير إلى إطلاق كبير من الخلايا البدينة. كثرة الخلايا البدينة: غالباً ما يكون المستوى الأساسي > 20 نانوجرام/مل، وقد يكون أعلى من ذلك بكثير.

فحص مؤشر الحساسية المفرطة - تحليل إنزيم التريبتيز (Tryptase)