Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

مراقبة و تشخيص عدوى فيروس BK النشطة لدى مرضى زراعة الكلى، والتي قد تؤدي إلى اعتلال الكلية وفشل الطعم المزروع. تشخيص مرض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي (PML)، وهو مرض عصبي مدمر ناتج عن إعادة تنشيط فيروس JC لدى مرضى نقص المناعة الشديد. تقييم حمل الفيروس في الدم أو البول لتوجيه قرارات تقليل العلاج المثبط للمناعة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى زراعة الكلى أو نخاع العظم الذين يتلقون علاجاً مثبطاً للمناعة. المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) المتقدم أو المرضى الذين يتلقون علاجات مناعية قوية (مثل لعلاج التصلب المتعدد) مع ظهور أعراض عصبية جديدة. المرضى الذين يعانون من أمراض مناعية أخرى مع علاج كابت للمناعة.

Question 3

الأعراض/المؤشرات التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ارتفاع غير مبرر في مستوى الكرياتينين لدى مريض زراعة كلية. ظهور أعراض عصبية جديدة ومترقية (ضعف، تغير في الرؤية، الكلام، التوازن، الشخصية) لدى مريض مناعة ضعيفة. بيلة دموية أو نتائج غير طبيعية في خزعة الكلى المزروعة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

فيروس BK (BKV): يسبب بشكل رئيسي اعتلال كلية لدى مرضى زراعة الكلى. فيروس JC (JCV): يسبب اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي (PML)، وهو مرض عصبي. يُفحصان معاً لأن كليهما ينشط في حالات نقص المناعة، ويستخدم تحليل PCR نفسه غالباً للكشف عنهما مع التمييز لاحقاً. العينة قد تحدد الفيروس المستهدف (البول للـ BKV، الدم/السائل النخاعي للـ JCV).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

في الأفراد الأصحاء: يجب أن تكون النتيجة سلبية أو بمستوى منخفض جداً غير قابل للكشف في الدم. مرضى الزراعة: يُراقب العتبة. غالباً ما يُعتبر حمل فيروس BK في الدم > 10,000 نسخة/مل ذا أهمية سريرية ويستدعي تدخلاً. لـ JCV في السائل النخاعي: أي نتيجة قابلة للكشف (إيجابية) في مريض بأعراض عصبية تدعم بقوة تشخيص PML.

متابعة الفيروسات بعد زراعة الأعضاء - تحليل فيروسات بوليوم BK و JC (BK/JC Virus DNA PCR)